李叔：“大夫，我最近肚子老是不舒服，大便次数也多了，有时候还带血。”

医生：“这种情况有多久了？您平时的饮食习惯怎么样？”

李叔：“大概两三个月了吧。我平时吃得挺清淡的，就是每天爱喝酒。”

医生：“嗯，那您有没有觉得体重下降或者身体乏力呢？”

李叔：“体重倒是没咋变，就是总觉得累，干点活就气喘吁吁的。”

医生：“根据您描述的症状，我建议您做个肠镜检查，看看肠道里有没有什么异常。”

检查结果出来，李叔被确诊为早期结直肠癌。

结直肠癌(colorectalcancer,CRC)也被称做大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是消化道最常见的恶性肿瘤。研究表明，CRC的发病率位居第三，死亡率位居于第二。我国CRC的整体发病率和死亡率呈显著上升的趋势，CRC的防控工作任重道远。

CRC筛查高危因素量化问卷，符合以下任何一项或以上者，列为高危人群：

（1）一级亲属有CRC疾病史；

（2）本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；

（3）本人有肠道息肉史；

（4）同时具有以下两项及两项以上者：①慢性便秘；②慢性腹泻；③黏液血便；④不良生活事件史（近20年内事件发生后造成较大精神创伤或痛苦）；⑤慢性阑尾炎或阑尾切除史；⑥慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

结直肠癌的筛查方法：

粪便检测：包括粪便免疫化学测试（FIT）和多靶点粪便FIT-DNA检测，粪便检测阳性者应做结肠镜检查。

肠镜检查：结肠镜检查是CRC筛查的金标准，同时可以明确病理诊断。

采用问卷风险评估和FIT进行初筛：对初筛阳性者（高危人群或FIT阳性）行结肠镜检查。

大多数CRC的发生发展遵循“腺瘤/息肉–癌”的模式，从癌前病变到CRC的过程多进展缓慢，约需要5至10年，这为疾病的早期筛查、诊断、治疗及预后提供了时间窗口。CRC被认为是最适宜进行筛查的癌种之一，CRC的早期筛查具有一级预防价值，通过早期筛查可及时发现CRC，促进该病的早期干预和治疗，改善患者的预后，这对CRC的防治至关重要。