李大爷因脊髓损伤，在治疗中气管切开无法用语言沟通，情绪低落，家属照护困难。经过全面严谨的康复评定，我院康复医学科治疗师为其安装“说话瓣膜”，经过综合康复训练重新开口说话的李大爷和家人十分开心，对后续的康复治疗也充满了信心。

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什么是“说话瓣膜”？

“说话瓣膜”又叫“语音阀”，是一种单向通气的可衔接于体外气管套管处的通气阀门。在吸气时，瓣膜开放，气流可从气管套管口进入。呼气时瓣膜可关闭，气流从气管导管和人体气管间隙经过声带经由口鼻呼出，可重新建立经口鼻呼吸的模式。

“说话瓣膜”有什么作用？

①改善发声，恢复患者语言交流的能力；②帮助恢复声门下的压力及患者的味觉，嗅觉，改善吞咽的功能；③帮助患者增强咳嗽排痰，清理气道痰液，降低误吸的风险；④增强患者体位的转换，行走及其他活动的能力；⑤恢复生理上的PEEP，改善肺不张和氧合，便于气体交换；⑥增强患者克服呼吸阻力，提高自主呼吸的能力；⑦有助于评估患者自主呼吸的能力，提早进行自主呼吸试验(SBT)促进呼吸机撤机和拔管进程；⑧改善患者的不良情绪，提高生活质量。

哪些人适用“说话瓣膜”？

呼吸机依赖的患者；神经肌肉疾病；四肢瘫；头部损伤；慢阻肺；气管软化；轻度气管或喉部狭窄；双侧声带麻痹无明显的气道堵塞；声带未全部切除的患者；其它原因被气管切开情绪上或自身无法忍受气管堵管的患者。

哪些人不适用“说话瓣膜”？

呼吸状态、血流动力学不稳定；严重机械通气依赖、无法耐受气囊放气；严重的气道狭窄病史、上气道阻塞或损伤或解剖异常等无法配合的；终末期COPD的应用需要谨慎。