呼吸与危重症医学科简介保山市第二人民医院呼吸与危重症医学科成立于2019年11月10日,为云南省临床重点专科。2020年12月通过以王辰院士为首的国家PCCM认证团队审核,正式授予国家级呼吸与危重症学科建设达标单位。2021年通过“保山市邢西迁专家工作站”建站。2023年成为云南省“十四五”省级临床重点专科。现有医护人员32名,医师12名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医生2名,住院医师8名,主管护师4人,护师11人。科室技术力量雄厚,人才梯队结构合理,团队临床经验丰富,治疗方案规范、科学、合理、有效。科室不断提高医疗人员队伍建设,提高技术水平,加强新技术、新业务的学习。多名医护人员到北京中日友好医院、北京应急总医院、四川大学华西医院、云南省第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院、云南大学附属医院等医院进修学习。多名医护人员到广西玉林市第一人民医院、云南大学附属医院、昆明第三医院、云南省肿瘤医院、云南省第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院等短期培训学习。
目前保山市第二人民医院拥有肺功能室、呼吸内镜室,呼吸睡眠监测室。拥有奥林巴斯电子支气管镜、耶格肺功能仪、有创呼吸机、无创呼吸机、经鼻高流量无创呼吸机、手工压力滴定的无创呼吸机、一氧化氮分析仪、电动拍痰仪、多导睡眠监测分析仪、血气分析仪等先进医疗设备。主要开展电子支气管镜检查与治疗、镜下黏膜活检和肺活检术、肺泡灌洗治疗肺脓肿与尘肺,支架置入、冷冻治疗、氩气/高频电治疗、气道异物取出术、支气管镜代内科胸腔镜诊治、机械通气治疗呼吸衰竭、B超引导下胸膜活检术、胸腔闭式引流术,CT引导下经皮肺穿刺活检术,肺通气和弥散功能检查,脉冲震荡检查,支气管舒张试验,支气管激发试验,运动肺功能、睡眠呼吸监测、睡眠压力滴定与治疗、晚期肺癌姑息治疗、肺康复等国内先进技术。
科室特色诊疗技术
1、呼吸危重症:我科与危重症医学科共同发展科室MICU,在治疗急,慢性呼吸衰竭方面积累了丰富的经验。大力开展早期无创通气,有创无创通气序贯,使呼吸衰竭抢救成功率明显提高,对肺栓塞,重症肺炎,重症哮喘,危重症孕产妇、术后呼吸衰竭等疾病救治率高。
2、呼吸内镜介入治疗:拥有全市首台新型奥林巴斯290电子支气管治疗镜。开展了支气管镜下诊断,经支气管镜粘膜刷检,支气管肺泡灌洗、粘膜活检术、硬镜下诊治、气管内异物取出术、支架置入术、球囊扩张术、冷冻治疗、氩气/高频电治疗、经气管镜透壁肺活检术(TBLB)等镜下诊疗技术。通过无痛支气管镜开展、经支气管镜针吸活检术、二氧化碳冷冻、恶性肿瘤镜下消瘤治疗、利用支气管镜代胸腔镜进行胸膜疾病诊治,使治疗达到微创化,从而达到满意效果。
3、肺功能监测:目前科室拥有德国进口耶格肺功能仪一台。该技术是一种物理检查方法,安全可靠。通过肺功能通气和弥散,气道阻力、脉冲震荡、支气管舒张试验,支气管激发试验检查,运动心肺功能检查,能有效诊断慢阻肺,动态观察慢阻肺与支气管哮喘控制情况,指导药物调整,能辅助诊断慢性咳嗽,不明原因呼吸困难,了解间质型肺疾病肺损伤程度,减少围手术期死亡率等。我科室目前技术熟练,能常规开展,推广性高。
4、睡眠呼吸监测与治疗:睡眠呼吸暂停低通气综合征是呼吸内科常见多发病,是一类以往被大家忽视的疾病,对于打鼾、胸闷患者,我科常规行睡眠呼吸监测,及早对此类疾病筛查,查找病因,并进行压力滴定检测,行无创呼吸机辅助治疗,做到早发现,早治疗。我科主要对入住患者进行健康宣教,进行筛查,提高此类疾病诊治率。通过压力滴定,对睡眠呼吸障碍疾病达到精准化呼吸机治疗。
5、慢病管理:在慢性阻塞性肺疾病诊治上,科室形成从诊断、肺功能评估,吸入剂治疗、戒烟指导、肺廓清治疗、肺康复、家庭氧疗、随访、义诊一体化诊治流程,达到疾病有效控制,提高了患者生活质量。2021年以我科为牵头单位,联合25家医共体成员单位一起完成《云南省卫生健康委办公室关于印发2021年度云南省慢性阻塞性肺病高危人群早期筛查与综合干预》项目,带动了医共体单位慢阻肺规划好诊治及肺功能检查。
6、晚期肺癌消瘤治疗:对于晚期肺癌,且不能耐受全身化疗的患者尤为使用。经支气管镜局部化疗,冷冻联合氩气/高频电、恶性胸腔积液白介素2胸腔灌注治疗等综合消瘤治疗,可使瘤体迅速缩小,解除气道阻塞,从而明显缓解呼吸困难、肺不张及阻塞性肺炎,使难以治疗的晚期肺癌患者减轻痛苦,提高患者的生存质量,延长寿命。

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