每年寒假来临

便到了耳鼻咽喉头颈外科最忙碌的日子

从放假到开学前期

一大波扁桃体、腺样体将在这时候被“收割”~

假期来临

医生被问得最多的问题就是

“要不要割？不割可不可以？”

“什么是扁桃体、腺样体？”

……

什么是扁桃体、腺样体肥大？

扁桃体腺样体肥大是耳鼻咽喉头颈外科常见的疾病，腺样体因炎症等因素反复刺激而发生病理性增生，通常发生在儿童期间，多数情况下可能与扁桃体肥大合并存在。

扁桃体肥大或经常感染，会成为对人体有害的“病灶”，有的还能引起身体其他器官病变，如睡眠打鼾、张口呼吸引起呼吸暂停、过度肥大导致吞咽障碍或言语含糊，或者伴发肾炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病、心肌炎等。腺样体肥大时，会因为鼻塞影响呼吸而张口呼吸，如果患儿长时间用嘴呼吸，硬腭会因为气流冲击硬腭而变形、拱起，形成特殊的“腺样体面容”。

儿童腺样体肥大还会引起鼻塞，引起儿童鼻涕流回咽部，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，易患气管炎。儿童长期用口鼻呼吸容易导致头部缺血、缺氧、精神萎靡、头痛、头晕、记忆力减退、反应迟钝等现象，影响患儿的智力发育。所以经专科医生诊断，扁桃体腺样体肥大需要手术的患儿，家长们一定要及时治疗，这也是保障患儿呼吸道通畅的一个重要举措。

治疗方式

手术切除是儿童扁桃体腺样体肥大的最主要的治疗方式，在临床工作中很多确诊了扁桃体腺样体肥大的家长，都会犹豫要不要手术，担心手术的安全性，其实这些担心都是多余的，目前保山市二院耳鼻咽喉头颈外科主要是行微创低温等离子扁桃体腺样体切除术，手术方式经历了传统的腺样体和扁桃体切除、动力系统切削切除、电刀切除及近年的低温等离子切除的变迁，手术方式及技术不断更新，手术风险越来越低，术中几乎达到了无血化的地步。

什么是微创低温等离子消融手术？

微创低温等离子消融手术治疗系统是一项新兴技术，其工作原理是通过导电介质(盐)在电极周围形成的等离子体区内高度离子化了的粒子来粉碎组织内的有机分子的分子链，使分子与分子分离，定点消融，组织体积缩小，由于电流不直接流经组织，组织发热极少。数据显示：表面组织温度保持在40-70℃。既确保胶原蛋白分子螺旋结构皱缩，又保持了细胞的活力，加之热渗透小，所以无论是直接还是间接组织的损伤都非常小。

微创低温等离子消融手术有什么优点？

微创低温等离子扁桃体腺样体切除术在我市是一项率先开展的很成熟的技术。

微创安全：低温等离子消融技术，又称“头发丝”技术，它的治疗弹头分别只有10微米至1毫米左右，有的比头发丝还要细，正因为治疗弹头如此之细，所以对患者的损伤也极小，增加手术的安全性。

出血少：低温等离子刀在切除扁桃体腺样体的过程中可以做到边切边止血，术中遇到出血可以立即利用其电凝功能立即止血，有效避免数据大量出血的风险，甚至可以做到术中无血状态。

精准：等离子技术采用全程数字化控制温度，治疗全程温度控制在40-70℃，切割面损伤小，患者术后恢复更好，数字化的功率调节有利于选择合适的功率，精准切除扁桃体腺样体组织有效避免术后残留，还可以保留咽腔粘膜组织，术后患者的咽腔形态仍然是正常的，避免咽腔功能受到损伤。

手术时间短：术中出血少，术野清晰，因此可以明显缩短手术时间和麻醉时间，10-30分钟即可完成手术，减少对身体造成的损伤，也能促进术后恢复。

疼痛感较轻：低温等离子切除扁桃体时可有效避免牵拉和损伤咽缩肌，因此手术之后局部的水肿较轻，痛感也很轻，几乎没有疼痛感，可以避免患儿术后哭闹，能正常进流食。

割了扁桃体后会降低免疫力，是真的吗？

扁桃体和腺样体做为淋巴组织，在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的，这也就是为什么，3岁以下的孩子，一般不会轻易考虑手术治疗，以药物和观察保守治疗为主。

随着年龄的增长，身体免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了，所以手术切除，并不会降低孩子的免疫力。

“手术怎么做？会留疤吗？

出血多吗？需要住几天院”

手术操作从口腔进入，切除扁桃体和腺样体，不会在面部留有疤痕。

保山市二院耳鼻喉头颈外科，采用微创低温等离子扁桃体腺样体切除术，在手术的同时止血，术中出血量极少，而且刀头产生的温度较传统电刀低，不会对周围组织结构造成“热损伤”，创伤小，恢复快，术后住院时间明显缩短。