阑尾炎是外科最常见的急腹症，也是病理工作中常见病种之一，下面，就带大家了解一下阑尾炎的病理诊断特点。

大体：通常见阑尾充血水肿，化脓时局部可见脓苔，腔内可见脓液，坏疽时阑尾壁可出现出血坏死，部分管壁变薄并伴有恶臭。

镜下表现：根据不同病程及镜下表现可分为以下几种。

单纯性阑尾炎

阑尾表面充血，腔中有中性粒细胞渗出，肠壁各层有少量中性粒细胞浸润，血管充血。

阑尾固有层淋巴组织结构保存完整，

正常黏膜区域之间有轻微的

局灶性炎症和溃疡

化脓性阑尾炎

阑尾表面有灰白色脓性渗出物，腔内充满中性粒细胞，各层有大量中性粒细胞浸润及充血水肿。

管壁全层大量中性粒细胞浸润

坏疽性阑尾炎

常为化脓性阑尾炎继续发展的结果，由于系膜炎症使阑尾静脉血栓形成，从而引起阑尾广泛出血梗死，阑尾各层广泛出血坏死和急性炎细胞浸润。肌层出血坏死严重者可引起穿孔。

黏膜及肌层坏死，浆膜下大量中性粒

细胞，伴坏死、出血

一般由急性阑尾炎迁延所致，为阑尾各层特别是阑尾肌层内有较多嗜酸性粒细胞浸润。

管腔渗出，较多嗜酸性粒细胞浸润

多由急性或亚急性阑尾炎发展而来，亦可一开始就是慢性炎，主要病变为阑尾各层不同程度纤维化和淋巴细胞、浆细胞浸润。

黏膜固有层大量浆细胞及淋巴细胞，

纤维组织增生

供稿｜病理科