体重骤降，反复发热、腹痛一个多月，辗转多家医院却治疗无果，61岁的皇先生一度被胆管癌指标升高100倍的阴影所笼罩。经过多方打听，皇先生到我院普外二科就诊，在我院多学科团队的精准诊疗下，为皇先生制定了个性化的诊疗方案，成功完成高难度手术，让“癌疑”真相大白——病理结果排除恶性肿瘤。

发热腹痛疑云密布，求医之路几经波折

2024年12月初，一向身体硬朗的皇先生突然出现持续性上腹部绞痛，伴随反复高热和食欲骤减。短短一个月内，他的体重下降了近5公斤。更令人心惊的是，在医院检查时胆管癌特异性指标CA19-9竟高达2000U/mL以上（正常值＜30U/mL），超过正常值近100倍。

“医生悄悄告诉我，这个指标高度提示胆管癌，可能只剩手术机会。”回忆起当时的情形，皇先生的儿子声音仍有些颤抖。

MRI显示：左肝管及左侧部分肝胆管多发结石并胆管炎，合并胆管癌可能性大。但多家医院对是否恶性肿瘤意见不一，一边是日益加重的病痛，一边是扑朔迷离的诊断，全家人陷入了前所未有的焦虑。

“那段时间我们就像无头苍蝇，每天奔波在不同的医院之间。”皇先生的家属说道。

多学科协作“拆弹”，精湛医术创造奇迹

面对复杂病情，我院普外二科联合麻醉科、重症医学科、肿瘤科、营养科、康复科、影像科、病理科等团队，为皇先生制定个性化诊疗方案。

经过周密的术前准备，由我院普外二科李国松主任及其团队为皇先生施行“左半肝切除+肝门区淋巴结清扫+胆总管切开+胆道镜取石+胆囊切除”，手术过程精准流畅。

术后，护理团队24小时监测生命体征，医生每日根据恢复情况调整治疗，皇先生的症状很快消失，伤口愈合理想。术后复查显示胆管癌指标迅速降至正常水平，病理报告排除恶性肿瘤。

笑容重返家庭，医患同心迎未来

“本来都做好了最坏的打算，没想到是虚惊一场！”出院前，皇先生和家属紧握医生的手连连道谢。看着检查单上一切正常的指标，一家人终于卸下心头重担，重获新生。

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肝内胆管癌是起源于肝内二级以上胆管上皮的恶性肿瘤，具有以下特点

★临床表现：多表现为腹痛、黄疸、消瘦。

★诊断难点：早期症状不典型，易与胆管炎、胆石症混淆。

★标志物特征：CA19-9通常显著升高。

★影像学表现：增强CT/MRI可见“延迟强化”特征。

健康提示

肝胆疾病早期症状常不典型，建议出现以下症状及时就医：

★持续上腹部疼痛；

★不明原因黄疸；

★进行性体重下降；

★反复发热。

诊疗优势

作为省级重点专科，我院普外二科在肝胆胰肿瘤诊治方面具有显著优势：

★精准诊断体系：拥有肝胆专用3.0TMRI；开展穿刺、ERCP活检等先进检测技术。

★微创手术特色：常规开展腹腔镜肝切除术、开腹肝切除手术、各类肝胆胰腺良恶性疾病等诊治；微创手术率医院领先。

★快速康复模式：建立ERAS标准化流程；全流程围手术期管理。

★多学科协作：大手术MDT讨论制度；联合影像科、肿瘤科、麻醉科、重症医学科、消化科、临床营养科、康复科等各科室制定个体化方案。

供稿｜普外二科