宫颈癌，作为威胁女性健康的三大妇科恶性肿瘤之一，近年来呈现年轻化趋势。过去，根治性手术往往意味着切除子宫，这对于渴望成为母亲的年轻患者而言，无疑是一个沉重的打击。然而，随着医学技术的飞速发展，“宫颈癌保育术”为这些年轻的生命带来了新的曙光——在彻底清除肿瘤的同时，保留子宫，守护生育的希望。

近日，新婚不久的李女士（化名）就遭遇了这样的困境。因“同房后出血3个月”在外院被确诊为宫颈中分化鳞状细胞癌Ib2期。多家医院给出的建议几乎一致：切除子宫！这如同晴天霹雳，让渴望拥有孩子的李女士夫妇陷入深深的绝望。

抱着一线希望，李女士来到保山市第二人民医院，找到了在妇科恶性肿瘤诊治领域经验丰富的妇科主任王春燕。面对李女士强烈的生育意愿，王春燕主任及其团队高度重视，联合本院“银龄专家”，来自云南省肿瘤医院的祝英杰教授，组织了多学科会诊，对李女士的病情进行了全面细致的评估后，在严格遵循规范化治疗原则的基础上，为她量身定制了个体化治疗方案。在充分告知风险、收益并与患者及家属深入沟通后，一个大胆而充满希望的决定诞生了：为李女士实施高难度的“宫颈癌保育手术”。

在祝英杰教授的指导和王春燕主任团队的精心准备下，手术顺利完成。该手术的精髓在于：充分切除足够范围的病变宫颈宫旁组织及上段阴道组织，彻底清扫盆腔淋巴结，同时保留子宫体。为了最大程度保障未来的生育安全，团队还实施了预防早产的子宫下段环扎。这不仅是一场对抗癌症的战斗，更是一场守护生育梦想的接力。

“这是妇科恶性肿瘤手术领域的‘天花板’，堪称‘皇冠上的明珠’。”妇科主任王春燕表示，“此类保育手术对医生的技术、团队的协作及医院的综合实力要求极高，此次手术成功开展，也标志着我院妇科肿瘤诊疗技术实现了重大突破，达到了新的里程碑。”

术后，李女士保留了成为母亲的生理可能。据医学统计，接受此类保育手术的患者术后妊娠率约为50%-70%。

在此，专家特别提醒：

★并非所有患者都适用！宫颈癌保育手术有严格的适应症，需由经验丰富的妇科肿瘤专家团队综合评估患者的肿瘤分期、病理类型、生育意愿等多方面因素后，才能确定是否可行。

★术后需严格遵医嘱定期随访复查。

★术后妊娠需在医生充分评估后（通常建议术后1-2年）进行。

★相较于普通人群，流产或早产的风险会略有增加，孕期管理需更加严密。

供稿｜妇科