常听人说，麻醉科医生工作很简单，让病人睡着就没事了。果真如此吗？

俗话说的好：麻醉医生工作到底轻不轻松，如人饮水冷暖自知，那么跟着小编，走进麻醉医生的世界，看看他们一天的日常工作吧！

晨交班

07:40.他们都会准时出现在手术室办公室准时交班及业务学习，首先夜班医生汇报夜间急诊情况；接着就前一天的危重患者或者抢救病例进行分析讨论，总结经验，另外各手术间麻醉医生分别汇报当日患者的特殊情况，大家一起研究制定最佳的麻醉方案: 最后科室主任对大家的汇报进行点评和补充，提出麻醉关注点，并再次强调把患者的生命安全放在首位。

术中生命守护

手术中，麻醉医生是患者生命体征的“实时指挥官"。他们需在患者意识消失自主呼吸抑制的状态下，通过药物、设备和技术手段维持循环稳定、氧合充足和内环境平衡；精准调控麻醉深度:根据手术刺激强度调整麻醉药剂量，既要避免术中知晓(患者有意识但无法动弹)，又要防止药物过量导致心肺抑制，维持生命体征平稳:实时监测血压、心率、血氧、体温等指标，通过升药、抗心律失常药、输血补液等手段应对突发状况(如大出血、过敏反应、恶性高热等)。

高级生命支持技术:在心脏手术、器官移植等高风险手术中，麻醉生需掌握体外循环(ECMO)、控制性降压、低温保护等技术，为外科医生创造手术条件的同时保护患者器官功能。

术前访视

提升手术麻醉的安全性：

★风险预判与防控:通过术前系统评估(如心肺功能、基础疾病、过敏史等)，识别高危患者(如高龄、肥胖、合并心脑血管疾病)，提前制定针对性麻方案，减少术中意外。

★困难气道预判:提前评估患者气道条件(如颈椎活动度、张口度)，预测管难度，避免紧急情况下因气道管理失败导致的缺氧风险。

★药物调整指导:对长期服用抗凝药、降压药或降糖药的患者，提供用药调整建议，减少术中出血或血压波动风险。

术后镇痛

一、制定多模式镇痛方案

麻醉科医生根据手术类型、创伤程度及患者个体差异(如年龄、基础疾病、疼痛敏感度)，联合多种镇痛方法，实现“协同增效、减少副作用”的目标:

★药物联用:阿片类药物(如芬太尼、吗啡)、局麻药(如罗哌卡因):通过神经阻滞或切口浸润阻断疼痛信号传导、辅助药物(如加巴喷丁、氯胺酮)等。

★技术联合:结合静脉镇痛泵(PCIA)、硬膜外镇痛(PCEA)、区域神经阻(如腹横肌平面阻滞)等，覆盖不同疼痛通路。

二、实施精准镇痛技术

麻醉科通过以下技术实现“精准靶向镇痛”，减少全身用药副作用:

★神经阻滞与导管置入：超声或神经刺激仪引导下，对手术相关神经(如臂丛、坐骨神经)进行阻滞，单次注射或留置导管持续给药。如:膝关节置换术后的股神经阻滞，腹腔镜手术后的腹横肌平面阻滞。

★硬膜外镇痛：常用于胸腹部大手术(如开胸、剖宫产)，通过硬膜外导管持续输注低浓度局麻药和阿片类药物，阻断疼痛信号上传。

★静脉镇痛泵：患者可自主按压按钮追加药物，实现个体化给药，麻醉医生根据背景调整输注速率和单次剂量。

分娩镇痛

产妇福音，让疼痛的世界安静下来的分娩神器

抢救气管插管

与死神赛跑，在阎王那里抢人头

深静脉穿刺

用于患者肠外营养、化疗、补液等

无痛肠胃镜

无痛妇科检查与治疗

减轻患者术中及术后疼痛

对病人来说，我们只是穿手术衣服戴着口罩，搞不清楚长相的麻醉医生，麻醉就像打针抽血一样稀松平常，病人不知道的是，麻醉医生肩负的是他们睡着后如何安全舒适醒来的压力。我们不断提醒自己，再累也要清醒。

麻醉医生的工作常隐匿于无影灯之外，他们的名字很少被患者记住，但每一台成功手术的背后，都离不开麻醉医生对生命体征的精准把控。从术前评估到术中护航，从疼痛管理到危重症抢救，他们以“看不见的守护“诠释着医学的终极目标--让生命在安全与尊严中延续。

供稿｜麻醉科 上官照林