学科建设丨一步到“胃”,健康“肠”伴—今日带您走进消化内科

2025-08-17 22:10:57 浏览: 来源:云南省保山市第二人民医院

保山市第二人民消化内科成立于2011年,2013年入选云南省省级临床重点专科,建有上海交通大学附属瑞金医院王东教授专家工作站,是云南省消化内科专科联盟成员、云南省炎症性肠病联盟成员、西京消化病医院保山整合医学中心。下设消化内镜中心,是隆阳区消化内镜诊疗技术培训基地,隆阳区消化内镜诊疗中心,是全国早期胃癌筛查应用协作单位。每年收治患者3500人次,内镜下诊疗10000余人次,开展各类内镜下治疗600余例。开展消化常见疾病的诊治,特别是急性消化道出血、重症急性胰腺炎、慢乙肝/肝硬化等肝病、炎症性肠病、胆道胰腺疾病等疾病的诊治。

 

 

 

 

消化道早癌内镜精查

消化道早癌精查是针对消化道早期癌症进行的一系列精细检查,目的是早期发现、诊断和治疗消化道癌症,提高患者治愈率和生存率。具体包括:普通白光内镜、色素内镜、电子染色内镜、放大内镜。

 

ERCP—小切口大作用,镜让治疗

精准

近年来,消化内科通过不断提高技术水平和业务能力,内镜下治疗例数逐步增加,成功率稳步提升提高;内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)技术目前已成为解决胆胰疾病的主要治疗方法,该技术已在我科成熟开展,为胆胰疾病患者提供了更加精准且微创的治疗方法,为隆阳区及周边地区胆胰疾病患者带来更多治疗选择。该治疗无需开放、手术恢复快,切口微小。

 

EUS—消化内镜领域的“第三只眼”

超声内镜(EUS)是将内镜和超声相结合的消化道检查技术,将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入体腔后,在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时,可利用内镜下的超声行实时扫描,可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊断水平。

 

TIPS—门脉高压、顽固性腹水王牌治疗

TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)是一种微创介入手术,它通过在肝静脉和门静脉之间放置支架的方式构建人工分流道,使来自门静脉的血流经分流道直接进入下腔静脉,从而解决门静脉高压所导致的的问题—(1)急性食管静脉曲张破裂出血的患者,在药物和内镜治疗后仍存在持续性出血或早期复发出血,可选择接受“挽救性”TIPS治疗。(2)对于食管胃静脉曲张(EV、GOV1)出血一线治疗(内镜+药物)失败患者,可接受TIPS治疗。(3)对于肝硬化出现顽固性腹水的患者,可接受TIPS治疗去腹水。

 

POEM—不开刀治疗贲门失弛缓症

贲门失驰缓症是一种非常罕见的疾病,年发病率为每10万人1例,每10万人患病率为10例。它是一种由食管胃交界部神经肌肉功能障碍导致的功能性疾病,患者常常会有吞咽困难、胸痛、体重减轻的症状,甚至因为返流误吸反复发生肺炎、生活质量差。

POEM,即经口内镜下肌切开术,是一种通过隧道内镜技术进行肌切开的内镜微创新技术,这种技术治疗贲门失驰缓症相比较于开胸手术或胸腔镜手术有诸多优势,已成为贲门失驰缓症的首选治疗方法。全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜进行操作,手术时间短、创伤小,患者恢复快,疗效可靠。

 

内痔的内镜下治疗—内镜下套扎术

硬化剂注射术

痔的套扎和硬化注射治疗是一种常用的内痔治疗技术,是一种有效、快速、简单和经济的内痔治疗技术。镜下痔套扎术可以经由完整的肠道检查后,可以通过翻转肠镜镜头的姿态对肛门齿状线以上的痔疮进行吸引和套扎,将小的痔疮注射硬化剂,以减少术后疼痛。在单次的手术中,可以对多点进行同时套扎和注射,避免多次手术治疗。可以在无麻醉下实施,短时间即可完成治疗,为广大痔疮患者的微创治疗提供了新的选择。

 

急性阑尾炎内镜下治疗

通过内镜逆行插入阑尾腔,解除阑尾腔梗阻,引流阑尾脓液,同时对阑尾进行冲洗和消炎,从而达到治疗急性阑尾炎的目的,尽可能保留阑尾及其功能。

 

胶囊内镜

胶囊内镜实际上是一个微型的无线内镜系统,大小与普通胶囊相似。当患者吞服胶囊内镜后,它会随着胃肠道的蠕动而移动,在移动过程中,其摄像头以一定的频率(通常每秒2-6帧)对消化道内部进行拍摄,将拍摄图像实时传输到患者体外携带的数据记录仪上。检查结束后,医生通过图像分析软件进行分析,从而观察消化道内的情况,判断是否存在病变。

适用情况:不明原因的消化道出血、疑似克罗恩病、不明原因的腹痛腹泻、消化道肿瘤的筛查、监测小肠疾病的治疗效果、不愿进行常规胃镜检查者、存在常规胃镜检查禁忌症患者。

 

TACE

TACE手术,即经动脉化疗栓塞术,是一种常用于治疗肝脏恶性肿瘤,尤其是肝癌的介入性治疗方法。

适用情况:不能手术切除的肝癌、肝癌术前降期、肝癌破裂出血。

 

 

 

 

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消化内科将继续秉承“敬佑生命 守护健康”的使命,直面消化疾病领域的庞杂与挑战,在各类常见及疑难疾病中默默钻研,谨遵“谨诊慎医,生命至上”的医院宗旨,以实际行动为医院高质量发展贡献力。

 

 

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本院专家

 

 

供稿|消化内科