十月怀胎，是一场充满期待的旅程。但对一位高龄孕妈而言，这场旅程的终点却突发危机——剖宫产术后，“隐形杀手”HELLP综合征悄然来袭，让她和刚降生的宝宝陷入生死考验。在我院多学科团队快速响应、全力 救治下，成功守护她脱离生命险境，续写母子相伴的温暖篇章。

这位35岁的高龄孕妈，孕期早已被“风险”标注：妊娠期糖尿病需控制饮食，妊娠合并梅毒已接受规范治疗，胎儿还存在生长发育迟缓、羊水过少、脐带绕颈等问题。7月29日，她怀着对宝宝的期待入院待产，7月31日凌晨，医生为她紧急实施剖宫产手术，胎儿顺利娩出，体重2650g，看似一切顺利。

可术后仅3小时，危险信号突然亮起：她的血压飙升至182/115mmHg，医护人员立即用硝苯地平降压、硫酸镁解痉，血压暂时稳住。但到清晨7点半，更可怕的情况出现——她的尿液变成了酱油色！这一异常，让经验丰富的产科团队瞬间警觉：“情况不对，必须立刻排查！”

急诊检查结果不容乐观：血小板计数仅30×10^9/L，相当于正常人的1/3；肝功能指标“爆表”，天冬氨酸氨基转移酶达670U/L（正常约0-40U/L）；总胆红素、乳酸脱氢酶显著升高，提示红细胞正在大量破坏……

结合她孕期高血压史，一个凶险的诊断浮出水面——HELLP综合征。这是妊娠期高血压疾病的“升级版”并发症，以“溶血、肝酶升高、血小板减少”为核心，起病隐匿、进展极快，若不及时干预，可能引发肝衰竭、肾衰竭甚至大出血，母婴死亡率极高。更棘手的是，术后疼痛掩盖了她的上腹部不适，让早期识别难上加难。

“启动危重孕产妇救治预案！”随着指令下达，医务部迅速牵头组织，产科积极联动重症医学科、肾内科、心血管内科、输血科、医学检验科等科室，一场跨学科的生命救援战正式打响。

（一）重症医学科团队第一时间接管，为她建立呼吸、循环监测，用镇痛镇静药物稳定状态，同时输注红细胞、凝血因子改善贫血与凝血功能；

（二）肾内科专家评估后，建议开展血浆置换，帮助清除体内有害物质，减轻肝肾损伤；

（三）输血科紧急调配血液制品，确保救治过程中“血源充足”，为生命续航提供关键保障；

（四）医学检验科开启“绿色通道”，实时反馈血常规、肝肾功能等核心指标，为治疗方案动态调整提供精准依据。

在医务部统筹协调下，我院还邀请保山市人民医院、昆明医科大学第二附属医院的专家远程会诊，多维度分析病情、共同优化治疗方案。在多学科团队的日夜守护与紧密配合下，孕妈病情逐渐出现转机，生命体征逐步趋于稳定。

这场抢救的顺利进行提醒我们：产科无小事，任何细微的病情变化都可能是“危险信号”。面对HELLP综合征这类“隐形杀手”，唯有强化高危孕产妇管理、提升病情识别敏感度、完善多学科协作机制，才能牢牢守住母婴安全防线。

供稿｜医务部