气胸是一种较为常见的急症，若未能及时发现和处理，可能会对肺部功能造成影响，甚至危及生命。保山市二院带您走进知识小课堂，守护肺部健康。

什么是气胸？

正常情况下，人的胸腔是密闭的，没有气体，胸膜腔内为负压。当气体进入胸膜腔，打破了胸腔内的压力平衡，使胸腔内压力增高，就会压迫肺组织，导致肺萎缩，形成气胸，从而影响了肺的气体交换。

气胸的临床表现：典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并伴有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间短暂。气胸合并出血时，且出血量较大时，会有面色苍白，血压下降等休克表现。

气胸分类：不同类型，特点各异

★原发性气胸：又称特发性气胸，常见于肺部 X 线检查无明显病变的健康人，好发于青年男性瘦长者，吸烟是主要致病因素，发生率与吸烟量呈正相关。

★继发性气胸：由其他肺部疾病引发，多因肺部疾病形成肺大疱或损伤胸膜所致，慢性阻塞性肺病（COPD）是最常见病因，约占57%，且COPD病情越重，发病风险越高。

★特殊类型气胸：包括与月经周期相关的月经性气胸、生育期女性妊娠期出现的妊娠合并气胸、60岁以上人群继发于慢性肺部疾病的老年人自发性气胸，以及由创伤导致的创伤性气胸（常合并血气胸或脓气胸）。

警惕诱因：这些行为可能诱发气胸

★剧烈运动：提重物、上臂高举、举重运动等行为会使胸腔内压力瞬间升高，增加肺部负担。

★呼吸道刺激：剧烈咳嗽是重要诱因之一，持续剧烈的咳嗽会让肺泡内压力急剧上升；此外，用力解大便时，腹部和胸腔压力同步增加，也可能诱发气胸。

★外部创伤：钝器撞击胸部（如意外摔倒、撞击硬物）可能损伤胸膜和肺组织，引发气胸。

★医疗操作相关：若送气压力设置过高，超过肺部承受范围，也可能导致气胸。

科学治疗：根据病情选择方案

★一般治疗：适用于首次发作、肺萎陷 20% 以下且无呼吸困难的患者，需绝对卧床休息、充分吸氧、减少讲话，助力气体吸收和肺复张。

★排气疗法：适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，尤其是张力型气胸需要紧急排气者。血流动力学不稳定提示张力性气胸可能，需立即锁骨中线第二肋间穿刺减压。

★其他治疗：胸膜粘连术、肺或大疱破口闭合法、外科手术治疗

温馨提示

预防气胸需避免诱发因素，如吸烟者尽早戒烟，避免剧烈运动、过度用力，慢性肺部疾病患者积极治疗原发病、定期复查。若出现突发性胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，无论轻重，都应立即前往呼吸内科就诊，遵医嘱规范治疗，切勿拖延病情。

供稿｜呼吸与危重症医学科