在日常生活里，不少人都曾遭遇过身体出现 “小鼓包” 的情况 —— 或许是给孩子换衣服时，发现其脐部有凸起的肿块；或许是自己咳嗽、搬重物后，腹股沟处冒出一个可大可小的鼓包。这些看似不起眼的 “小鼓包”，很可能是医学上所说的 “疝气”。

认识疝气：不是“气”，是脏器的“错位

出走”

很多人误以为疝气是“肚子里胀气”，其实疝气本质是体内脏器或组织离开正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入邻近部位的疾病。就像衣服破了个洞，里面的东西容易鼓出来一样，腹腔内的肠管、脂肪等组织会通过腹壁的“漏洞”突出，形成体表可见的肿块。

疝气多发生于腹部，其中腹外疝最为常见，而腹股沟疝又占腹外疝的绝大多数，男女发病率之比约为15:1，右侧比左侧更常见。这种“错位”不会自行修复，若放任不管，可能引发严重后果。

警惕！这些类型和症状最常见

（一）常见疝气类型及高发人群

★腹股沟疝：最常见类型，分为斜疝和直疝。斜疝多见于儿童及青壮年男性，疝块可降入阴囊，呈梨形；直疝常见于老年男性，疝块不进入阴囊，呈半球形。

★脐疝：婴幼儿高发，表现为脐部肿物，哭闹、咳嗽时突出明显，安静平卧时缩小或消失；成人脐疝多与肥胖、多次妊娠等腹压增高因素有关。

★股疝：多见于40岁以上女性，尤其多次经产妇，疝块位于大腿根部卵圆窝处，因股管狭小极易发生嵌顿。

★切口疝：腹部手术后切口愈合不良所致，腹壁疤痕处会出现可复性肿块。

（二）典型症状：从“隐痛小包”到“紧急急症”

疝气的核心信号是可复性肿块，伴随症状随病情发展逐渐加重：

★早期：体表出现肿块，站立、行走、咳嗽、负重或儿童哭闹时突出，平卧或用手按压可缩小或消失，仅伴轻微坠胀感。

★进展期：肿块突出频繁，回纳困难，出现腹部胀痛，影响日常活动。

★危险期：发生嵌顿时，肿块无法回纳，伴随剧烈腹痛、恶心、呕吐、便秘、停止排气排便等肠梗阻症状，若不及时处理可能导致肠坏死，危及生命。

揪出元凶：谁在催生疝气？

疝气的发生主要源于两大核心因素，二者共同作用会显著增加发病风险：

（一）腹壁强度降低

★先天因素：婴幼儿鞘状突未闭合、脐环闭锁不全等解剖结构异常，部分与遗传因素相关，有家族史者发病风险是普通人群的2-3倍。

★后天因素：老年肌肉萎缩、腹部手术切口愈合不良、外伤、感染等导致腹壁结构受损。

（二）腹内压力增高

★慢性疾病：慢性咳嗽、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等，会使腹压长期处于高位。

★生活习惯：长期重体力劳动、举重运动、肥胖等增加腹壁负担。

★特殊生理：女性妊娠、腹水等生理状态也会升高腹压。

科学应对：治疗和护理的关键要点

（一）治疗原则：手术是核心手段

★婴幼儿：1岁以内有自愈可能，可暂时观察或使用疝气带保守治疗；若突出频繁、发生嵌顿或满1岁未愈，需手术干预。

★成年人：保守治疗无效，建议尽早择期手术，避免嵌顿引发严重并发症。目前主流术式为腹腔镜疝修补术，具有创伤小、恢复快、美观的优势。

★特殊人群：年老体弱、合并严重疾病者，若手术风险极高，可采取保守治疗，但需密切监测病情。

（二）术后护理：“5做5不做”促康复防复发

5个“要做好”，5个“不能做”

1.术后48小时下床慢走，促进循环3个月内避免举重物、剧烈跑跳。

2.多吃蔬果、多喝水，保持排便通畅避免长时间咳嗽，感冒及时治疗。

3.保持伤口清洁干燥，定期换药，不长期依赖腹带（2-4周即可）。

4.摄入鱼肉、蛋类等优质蛋白，不暴饮暴食，少吃产气食物。

5.控制体重，建立健康生活方式，避免长期久坐，每小时起身活动。

主动预防：远离疝气的实用建议

★重点人群防护：婴幼儿避免长时间哭闹；老年人积极治疗慢性咳嗽、便秘；女性产后注意腹壁恢复；肥胖者控制体重。

★改善生活习惯：多吃膳食纤维丰富的食物，预防便秘；举重物时掌握正确姿势，避免突然用力；戒烟减少慢性咳嗽风险。

★定期自查：经常触摸腹股沟、脐部等易发病部位，发现可复性肿块及时就医。

温馨提示

供稿｜普外一科