“走两步就像灌了铅，腿上还冒着紫黑的花纹。”74岁的张奶奶这样形容她的左腿。20多年来，反复肿胀、疼痛，最近一下子加重，连上厕所都困难。到我院完善相关检查，抽血检验显示：D-二聚体显著升高；双侧下肢血管超声检查先测试：左下肢深静脉被血栓“堵”住，髂静脉还有严重狭窄，稍不留神就可能引发致命的肺栓塞。

我院医学影像科介入团队经过充分研究论证，为张奶奶制定了个性化诊疗方案，给张奶奶做了一台“一站式”微创手术：

术前：超声先定位穿刺点，尽量减少创伤和误差。

术中：在DSA（数字减影血管造影）实时引导下，明确血栓分布后，序贯行尿激酶溶栓、机械取栓、球囊扩张及支架植入，重建血流通道，同时放置临时滤器为她“护航”。全程可视、环环相扣。术后，张奶奶安返病房。

术后：第13天顺利取出滤器，张奶奶的下肢水肿明显消退，疼痛消失，步行出院。

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很多人把慢性下肢肿胀当成“老毛病”、忍一忍就好，但它常常是静脉血栓或回流受阻的信号。拖得越久，血栓越陈旧、越难清；一旦脱落进入肺部，就可能是要命的肺栓塞。及时就医、尽早介入，能把风险扼在萌芽里。

把它想象成血管里的“高清导航”。DSA能把体内血管的走向、堵点、侧支循环都动态清晰地呈现出来，医生在它的引导下，通过针孔大小的通道完成微创操作，精准到位、见效更快。相比“大开刀”，DSA介入创伤小、恢复快、疗效确切，已成为许多血管病治疗的金标准。

微创：只有针孔大小的切口，尽量减少组织损伤。

高效：一次手术解决堵、窄、闭等多个问题。

精准安全：在“高清导航”下操作，尽量避免误伤。

恢复快：多数患者术后次日即可下床活动，住院时间更短。

下肢深静脉血栓：单腿突然肿、痛、发紫、发紧，按压有痛感，走路像绑了沙袋。

髂静脉压迫综合征（May-Thurner）：多见左腿，总是反复肿胀、酸胀，久站久坐加重。

动脉硬化闭塞症：下肢怕冷、麻木、走一会儿就得停（“间歇性跛行”）。

肺栓塞的预防与治疗：血栓高风险人群、已发生DVT者。

其他方面：肿瘤或外伤导致的血管损伤、活动性出血等。

温馨提示

血管像生命的河流，通则不痛、畅则无恙。DSA介入用“小创口”解决“大问题”，给血管疾病患者带来更安全、高效的治疗选择。如果您或家人出现下肢肿痛、发紫、跛行等症状，请及时就医，早诊早治，别给血栓留下可乘之机。

供稿｜医学影像科