“血压没超标，心血管肯定没问题！” 生活中，不少人将“血压正常”等同于心血管健康，然而医学研究显示，即便血压数值在正常范围，也可能潜藏继发性高血压风险；对于已确诊高血压的人群，明确病因、科学干预更是降低并发症的关键。

认识高血压

高血压是在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，在医学上分为原发性高血压和继发性高血压。

高血压作为常见的心血管系统疾病，堪称“健康隐形杀手”——它是诱发冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全甚至死亡的重要危险因素，不仅致残、致死率高，还会大量消耗医疗与社会资源。据统计，我国约有3.3亿高血压患者，平均每10人中就有3人患病。

血压正常也有风险？这些疾病是

“潜在威胁”

临床研究发现，原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病患者，即便当前血压正常，未来也可能进展为继发性高血压。尤其当体检中多个高血压相关激素指标出现异常时，继发性高血压的发生概率会显著升高。

这意味着，血压数值只是心血管健康的 “表面信号”，不能仅凭这一项指标排除健康隐患。对于有高血压家族史、不良生活习惯或相关不适症状的人群，更需关注体内激素水平变化，提前做好风险排查。

高血压五项：查隐患、读报告

有门道

想要精准判断是否存在高血压风险、明确高血压类型，“高血压五项” 实验室检查是核心手段。这五项指标包括促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）、肾素（Renin）、血管紧张素II（AII）、醛固酮（ALD），是诊断原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病的主要实验室指标。

拿到检查报告单后，可通过以下要点快速解读指标异常信号：

血压“高危人群” 必筛查，早防早治

是关键

★所有已确诊高血压的人群，尤其是初发高血压患者；

★年龄<30岁，正常血压偏高；

★经常头晕、血压有时高；

★工作压力大、经常熬夜、失眠；

★吸烟、饮酒、饮食高盐、肥胖；

★已患有高血糖、高血脂的人群；

★个人有早发冠心病、脑卒中病史，或家族中有高血压、早发心脑血管疾病病史的人群；

★乏力、肌无力、夜尿增多、周期性瘫痪的低血钾患者；

★有向心性肥胖（满月脸、水牛背）、皮肤紫纹、多毛、血糖升高表现的人群；

★有阵发性高血压伴剧烈头痛、心悸、大汗淋漓症状的人群；

★检查发现肾上腺有结节或肿瘤，或确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的人群。

温馨提示

“正常血压”不等于“绝对安全”，只有关注身体细微信号、定期做好筛查、早发现早干预，才能真正守护心血管健康，避免因认知误区耽误潜在健康问题的排查。

供稿｜医学检验科