近日，我院普外一科凭借多学科协同诊疗与精细化围术期管理核心优势，成功为92岁的李奶奶（化名）实施右半结肠切除术，精准攻克升结肠腺癌难题。术后通过科学干预，患者各项关键指标稳步回升，顺利康复出院。

11月8日，92岁的李奶奶因头晕、头痛入院，经多学科会诊确诊为升结肠腺癌。高龄带来的脏器功能自然衰退，让手术风险陡增——术前检查显示，李奶奶血红蛋白低至51g/L，远低于正常范围，身体携氧能力严重不足；白蛋白仅30.3g/L，营养状态堪忧，进一步加大了手术耐受难度与术后康复风险。

传统认知中，近百岁高龄合并恶性肿瘤，手术往往被视为“高风险禁区”。如何在保障安全的前提下切除病灶，同时应对术后感染、营养失衡等多重挑战，成为本次诊疗的核心难题。

面对双重挑战，普外一科团队以“精准评估、精细操作、精心照护”为核心，构建全流程诊疗体系：

术前多学科会诊：定制个体化方案

联合麻醉科、心血管内科、营养科、检验科等多学科专家，全面评估李奶奶心肺、肝肾等重要脏器功能，结合病理检查结果，综合研判后确定“右半结肠切除术”为最佳治疗方案。同时针对术前低蛋白、贫血问题，提前启动营养支持干预，为手术耐受打下基础，制定精细化围手术期管理计划。

术中精准攻坚：微创理念下的高效切除

11月19日，手术团队凭借娴熟的胃肠肿瘤外科技术，精准实施右半结肠切除术。手术过程中严格遵循微创原则，精准分离病灶组织，最大限度减少对周围脏器的损伤，为术后快速康复创造有利条件。麻醉科团队全程精准护航，实时监测生命体征，确保手术过程平稳安全。

术后精细化照护：动态监测助力指标

回升

术后，医护团队建立动态指标监测体系，针对关键健康数据实施靶向干预：

★营养支持精准化：根据白蛋白变化调整营养方案，助力患者营养状态持续改善，出院前白蛋白升至34.5g/L，接近正常范围。

★抗感染与对症治疗：术后白细胞计数短暂升高至10.67×10⁹/L，经针对性抗感染治疗后，迅速回落至6.38×10⁹/L的正常区间，有效规避感染风险。

★贫血纠正：通过科学干预，术前低至51g/L的血红蛋白，术后稳定维持在90g/L左右，身体携氧能力显著恢复。

术后病理检查明确了肿瘤类型与浸润范围，为后续康复与随访提供了精准依据。

在多学科团队的协同发力与精细化管理下，李奶奶的康复进程远超预期：术后精神状态逐步好转，饮食、睡眠逐步恢复正常，各项关键指标稳步回升。出院时，李奶奶已能自主活动，与医护团队亲切互动，家属对治疗效果给予高度认可。

未来，科室将持续深耕高龄肿瘤诊疗技术，深化多学科协作机制，不断完善精细化围术期管理模式，让更多高龄患者突破疾病限制，重获有质量、有尊严的生活！