近日，我院老年病科依托老年综合评估（CGA）与跨学科团队（GIT）协同诊疗核心技术，成功救治一位身患近20种疾病的八旬患者胡爷爷。通过精准评估、多科联动、个体化干预，不仅快速缓解了患者头晕、心慌等不适症状，更实现了多系统疾病的整体管控，患者术后恢复良好，充分彰显了科室在老年复杂共病诊疗中的硬核实力！

八旬患者胡爷爷因“反复颈部疼痛伴头晕、心慌加重”紧急入院，看似普通的颈痛症状背后，隐藏着复杂的健康危机：心血管系统有多年高血压病史，合并心功能不全、主动脉瓣中度关闭不全及心律失常，伴随胸闷乏力；血液系统存在中度缺铁性贫血、白细胞减少，直接加剧乏力头晕；神经系统提示多发脑梗死及缺血灶，是头晕、眼前发黑的核心病因；骨骼肌肉系统确诊混合型颈椎病，同时还存在营养风险、睡眠障碍、低蛋白血症等老年常见问题。

经全面检查，胡爷爷被确诊近20种病症，涉及心血管、神经、血液、骨科、营养等多个系统，传统单科“头痛医头、脚痛医脚”的诊疗模式难以应对，如何平衡多系统治疗、规避用药冲突、实现整体康复，成为本次诊疗的核心难题。

面对患者复杂的病情，老年病科立即启动特色诊疗流程，以两项核心技术为支撑，开启精准诊疗之路：

老年综合评估（CGA）：多维度勾勒健康全景

突破单纯疾病诊断局限，为胡爷爷开展结构化、全维度的CGA评估，精准定位健康短板：

★医疗评估：整合所有检查数据，厘清各疾病间的相互影响与治疗优先级，避免诊疗碎片化；

★全场景评估：覆盖日常活动能力、跌倒风险、营养水平、认知心理及社会支持情况，全面掌握患者整体状态；

★个性化导航：基于评估结果，锁定“心功能改善、贫血纠正、脑循环优化、颈椎康复”四大核心目标，为后续治疗提供精准依据。

跨学科团队（GIT）：多科联动凝聚诊疗合力

以老年病科为核心，迅速联动心血管内科、神经内科、血液科、疼痛科、临床药师、营养师、康复师等多学科专家，组建专项GIT团队，实现“多线作战、协同攻坚”：

★治疗协同：同步推进“改善心功能、纠正贫血、营养支持、改善脑循环、颈椎病管理”五大治疗方向，纠正贫血为心脑供氧“补能”，营养支持筑牢康复“基础”，颈椎康复与心功能管理并行不悖；

★用药精益化：由临床药师主导，系统梳理患者所有用药方案，规避药物相互作用，实现用药“安全、有效、精简”三重目标；

★康复护理一体化：康复师定制颈部推拿、中医针法、中药调理等个性化方案，护理团队推行起床“三部曲”等安全指导，针对性预防跌倒，同步干预睡眠障碍，全方位助力康复。

在CGA精准评估与GIT多科协同的双重保障下，胡爷爷的病情得到快速有效控制：干预后3天，头晕、心慌、胸闷症状显著缓解；1周内，贫血指标逐步纠正，乏力感明显减轻；2周后，颈部疼痛得到有效管控，营养状况持续改善，睡眠质量显著提升。

患者及家属对复杂病情有了清晰认知，焦虑情绪缓解，治疗依从性大幅提高。目前，胡爷爷各项指标趋于平稳，已能自主完成日常活动，正在稳步康复中。此次救治，不仅破解了老年多系统共病的诊疗难题，更印证了“整体大于部分之和”的诊疗理念，实现了疗效最大化、风险最小化的核心目标。

保山市二院老年病科始终以CGA精准评估为“导航图”，以GIT跨学科协同为“发动机”，专注于老年复杂共病的“一站式”诊疗服务。摒弃传统“重疾病、轻整体”的诊疗模式，既关注“病”的治疗，更重视“人”的康复，为高龄、多病、衰弱老年患者提供全周期、个体化的医疗保障。

未来，科室将持续深耕老年医学技术创新，不断完善CGA与GIT诊疗体系，深化多学科协作机制，让更多老年患者摆脱多重疾病困扰，畅享更有质量、更有尊严的晚年生活！