近日，保山市二院心血管介入团队成功为62岁的患者实施无主动脉内球囊反搏（IABP）支持的急性左主干闭塞急诊介入手术。在不依赖辅助循环支持的情况下，精准打通“心脏生命主干道”，标志着我院心血管急危重症救治技术迈上台阶。

急性左主干闭塞被誉为心血管领域最凶险的“生命禁区”，一旦闭塞极易引发心脏骤停、心源性休克，死亡率极高。

62岁的杨大妈（化名）因胸痛4小时急诊入院，心电图提示“2+6现象”，高度怀疑左主干或严重三支病变。胸痛中心紧急启动导管室，造影结果证实：左主干末端闭塞（TIMI血流0级），右冠近段50%狭窄，患者命悬一线，每一秒都在损耗心肌活力。

传统救治中，IABP是左主干闭塞介入手术的“标准护航装备”，用于维持术中循环稳定。但此次情况紧急，介入团队需在“机械辅助”与“极速开通”间做出关键抉择。

时间就是生命！面对危重病情，心血管介入团队没有机械依赖IABP，而是基于对患者血流动力学状态、侧支循环及全身状况的即时综合评估，果断决策：省略IABP置入步骤，以更快速、精准的介入操作直接开通闭塞血管。

术中，团队凭借丰富的经验，快速完成指引导管深插，获得稳定支撑。在导丝通过闭塞段后，果断使用球囊扩张，迅速重建前向血流。随后，精准植入药物洗脱支架，完美覆盖病变，实现血管的充分开通与血运重建。

整个过程节奏紧凑、操作流畅，患者术中生命体征全程平稳。术后患者恢复良好，心功能明显改善，目前患者已平安出院半月，随访状况稳定。

此次无IABP支持左主干闭塞急诊介入手术的成功，在挽救患者生命的同时，开创了区域心血管急危重症救治的新范式，意义深远：

★缩短救治链条：省略IABP置入环节，为心肌抢救赢得“黄金时间”，简化诊疗流程；

★降低安全风险：规避了IABP相关的血管损伤、血栓、感染等并发症；

★减轻医疗负担：在完全保障疗效的前提下，为患者节约医疗费用，兼顾医疗质量与患者利益；

★彰显综合实力：充分展现团队应对极端危重病例时“敢担当、善研判、精技艺”的核心能力。

该技术的成功实施，为本院及本地区同类急危重症救治积累经验、提供新思路。