精准诊疗丨保山市二院普外一科精准救治81岁直肠癌患者

2026-01-24 22:27:01 浏览: 来源:云南省保山市第二人民医院

 

 

近日,保山市二院普外一科凭借精湛的微创诊疗技术与精细化术后管理,成功为81岁高龄的王奶奶(化名)完成腹腔镜下直肠癌根治术+腹腔淋巴结清扫术。用技术实力与人文关怀为高龄肿瘤患者筑起健康防线。

 

 

 

 

高龄确诊,病情不容耽误

 

12月18日,81岁的王奶奶因“排便习惯改变1年”前往我院普外一科就诊。电子肠镜检查提示直肠占位性病变。

入院后,科室为患者完善相关检查:肠镜显示距结肠进镜7cm处有直肠新生物环肠壁生长,阻塞管腔且质脆易出血,初步诊断为直肠新生物;后续病理检查进一步确诊为直肠腺癌,且253组5枚淋巴结均未见癌转移,近、远端切缘亦未发现癌累及,为手术治疗创造了有利条件。

 

 

多学科研判,敲定微创治疗方案

 

考虑到患者81岁的高龄,身体机能相对薄弱,传统开腹手术存在创伤大、术后恢复周期长、并发症风险高等问题,难以适配患者身体耐受度。为保障治疗安全性与有效性,医疗团队启动多学科会诊机制,结合患者病情特点、身体状况及检查结果综合研判,最终确定采用腹腔镜微创术式,以最小创伤实现肿瘤精准根治。

手术中,在高清腹腔镜的视野下,主刀医师精准定位病灶,规范完成肿瘤根治性切除与腹腔淋巴结清扫操作。整个手术历时近4小时,手术全程出血少、创伤小,最大程度降低了手术对患者高龄身体的冲击,为术后快速康复奠定了坚实基础。

 

 

精细化监测,护航术后康复进程

 

术后,普外一科团队对患者关键身体指标实施动态追踪,及时调整康复方案:

白细胞计数:术前为2.45×10^9/L(低于3.5-9.5×10^9/L参考范围),术后12月26日升至10.33×10^9/L,随后逐步回落至3.17×10^9/L,整体呈现术后应激性升高后逐步恢复的趋势;

D-二聚体:术前12月18日为0.77μg/mL(高于0-0.5μg/mL参考范围),术后12月25日达到峰值5.67μg/mL,后续持续下降,1月4日降至1.57μg/mL,提示术后血栓风险逐步降低;

白蛋白:术前12月18日为41g/L(处于40-55g/L参考范围),术后12月25日降至28.8g/L,经营养支持干预后逐步回升,1月4日恢复至40g/L,反映患者营养状况与机体恢复能力持续改善。

目前,王奶奶生命体征平稳,各项指标逐步回归正常,日常饮食与精神状态持续好转。

 

 

未来,保山市二院将持续深耕老年肿瘤患者诊疗研究,不断优化微创技术流程与术后康复方案,以更精湛的医术、更优质的服务,为高龄患者的生命健康保驾护航,助力区域医疗服务水平持续提升。

 

 

供稿|普外一科