“头痛、呕吐、口角歪斜，幸亏送医及时，手术也特别顺利，现在整个人都踏实了！”陈奶奶家属在病房里感慨道。这位81岁高龄患者，因后交通动脉瘤破裂引发蛛网膜下腔出血，还合并右侧大脑中动脉M2段90%重度狭窄、高血压3级等多重基础疾病，传统开颅手术风险极高，最终通过DSA+经导管颅内动脉瘤裸弹簧圈栓塞术介入技术，拆除颅内“炸弹”。

脑动脉瘤并非肿瘤，而是脑动脉血管壁异常膨出形成的“血泡”，如同颅内的“不定时炸弹”，破裂后引发的蛛网膜下腔出血致残率、致死率极高。

陈奶奶无明显诱因出现全头胀痛、恶心呕吐，伴随口角歪斜、双上肢麻木等症状，经检查确诊为后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。叠加81岁高龄、5年高血压病史及大脑中动脉重度狭窄的复杂情况，患者身体耐受度差、手术操作空间受限、术后并发症风险陡增，给治疗带来了极大挑战，也对手术技术的精准度和安全性提出了严苛要求。

针对这一高难度病例，医疗团队经过综合评估，确定采用脑动脉瘤介入微创手术方案。手术在全身麻醉下进行，医生首先运用Seldinger’s技术完成全脑血管造影，清晰勾勒出颅内血管走向及病灶细节；随后于患者右侧腹股沟中点下方1cm处行股动脉穿刺，在狭窄血管通路的限制下，精准将8F动脉鞘送达右侧颈内动脉；通过微导管这一“精细操作工具”，在DSA血管造影技术的实时引导下，避开狭窄血管段，将不同规格的机械解脱弹簧圈逐一精准填入动脉瘤腔（瘤体约3.7mm×3.2mm，瘤颈约2.7mm）。

整个过程需在毫米级空间内精准把控，既要实现动脉瘤致密栓塞，又要避免远端血管闭塞、痉挛，最终手术从22时05分开始，23时25分顺利结束，仅用1小时20分钟便完成了这场高难度“拆弹”。

与传统开颅手术相比，该介入技术在应对此类高危复杂病例时，其适配性优势尤为突出：

★微创适配高危体质：仅需1cm左右的微小切口，无需打开颅骨，最大程度减少组织损伤，降低术中出血和术后感染风险，有效适配高龄、基础病多的患者耐受度低的特点，突破了传统手术的体质限制。

★精准突破操作难点：依托DSA血管造影技术的清晰成像，精准定位动脉瘤的大小、形态及位置，结合微导管的灵活操控，在狭窄血管环境中实现靶向治疗，避免了因病灶隐蔽、血管复杂导致的操作偏差，有效消除动脉瘤破裂风险。

★快速恢复降低并发症：患者术中生命体征平稳，术后即刻清醒，仅需下肢制动、加压包扎，相较于开颅手术的长期卧床，能更早下床活动，缩短住院周期，减少高龄患者因长期卧床引发的各类并发症，进一步降低治疗风险。

值得警惕的是，脑动脉瘤破裂前多无明显症状，一旦出现剧烈头痛、恶心呕吐、颈部僵硬、口角歪斜等表现，可能是动脉瘤破裂的信号，需立即就医。

对于体检发现的未破裂动脉瘤，无需过度恐慌，医生会根据动脉瘤的大小、位置、形态及患者身体状况，制定个性化的监测或治疗方案。