近日，我院普外甲状腺、血管外科联合超声医学科成功为17岁复杂甲状腺结节合并多种病症患者，实施“超声引导下甲状腺微波消融术”，此次手术不仅解除了患者的病痛，亦彰显我院在甲状腺疾病微创诊疗及复杂病例精细化、个体化治疗中的硬核实力。
病情回顾
17岁的患者杨某（化名），因“发现甲状腺结节2月余”来我院就诊。检查结果显示病情远超预期：超声及CT提示甲状腺左侧叶占位性病变伴粗大钙化（C-TI-RADS4A类），结节最大约2x2cm，质硬，已导致气管受压右偏。颈部发现多发稍大淋巴结。同时，患者伴有哮喘病史，且术前心电图提示存在频发房性早搏。
微创破局
科室联合超声医学科、心血管内科、呼吸内科等多个学科开展多学科会诊，经深入研讨与综合评估，在征得患者及家属同意后，为其量身定制微创方案——超声引导下甲状腺微波消融术。
手术全程依托高清超声“透视眼”，清晰呈现结节位置、大小及其与周围重要组织，消融针毫米级精准穿刺至结节内部，仅通过2毫米穿刺点完成操作，利用微波热能使结节组织凝固性坏死，后续由机体自然吸收。术后超声造影显示原结节“无明显造影剂充盈”，证实消融完全、疗效确切。
术后次日复查，患者甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）及钙离子水平均维持正常，甲状旁腺激素（PTH）较术前改善。
普外甲状腺、血管外科主任常家烁表示：多重风险交织下，治疗方案需兼顾多重目标，在彻底处理甲状腺结节的同时还要最大限度控制手术创伤与麻醉风险，保护颈部重要结构，并兼顾其哮喘的稳定性。这类手术在局部麻醉或镇静镇痛下即可完成，避免了传统手术全身麻醉对哮喘患者及心脏早搏的潜在影响。患者术后疼痛轻，颈部无疤痕，住院时间显著缩短，实现了真正意义上的快速康复
供稿｜普外甲状腺、血管外科
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