37岁的患者李先生（化名），因“急性病程”到我院就诊，检查结果尤为复杂：CTA检查提示“Stanford B型，DeBakey分型IIIb型”主动脉夹层，夹层范围广泛，从主动脉弓向下延伸至左侧髂外动脉、右侧股动脉近段，并伴有壁间血肿、溃疡形成及渗血。更棘手的是，供应重要脏器血液的腹腔干、肠系膜上动脉及左肾动脉起源于真腔，而右肾动脉（副肾动脉）及肠系膜下动脉却起源于假腔，这极大地增加了治疗难度和风险。同时，患者还合并有凝血功能异常、高血压3级等多种基础疾病，如同一枚结构复杂的“不定时炸弹”，随时可能危及生命。

面对如此复杂危重的病情，科室迅速启动血管急危重症救治绿色通道与多学科协作（MDT）机制。团队在科主任带领下，第一时间对病情进行深入研判。

考虑到患者夹层范围广、伴有渗血且凝血功能异常，立即进行急诊手术风险极高。通过MDT，团队为其制定治疗计划：首先进行严格的内科保守治疗。在严密监护下，降低主动脉壁张力，稳定夹层，防止进一步撕裂或破裂。经过14天精细化的药物治疗与动态监测，复查CTA显示壁间血肿稍减少、张力减低，病情趋于稳定，为实施决定性手术创造了宝贵的“时间窗”。

经过充分术前评估与准备，手术如期进行。在麻醉科、介入手术室、输血科等多学科紧密配合下，为患者施行了“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术+经皮选择性动脉造影术”。这是在DSA（数字减影血管造影）精准引导下的微创介入手术。整个手术过程团队配合默契，操作流畅精准，以最小的创伤解决了最危险的问题。

术后，患者转入监护病房，团队制定了个体化的抗凝、止痛、补液及血压管理方案，并提供了全方位的优质护理。患者恢复顺利，未出现脊髓缺血、内脏缺血、肢体缺血等严重并发症，咳嗽、睡眠障碍等情况也得到显著改善。复查显示支架位置良好，主动脉夹层被有效隔绝。7日后病情好转出院。