近日,我院肾内科为一名合并多种基础病的血透患者顺利实施动静脉球囊扩张术(PTA),以微创方式精准打通狭窄血管通路。该技术的常态化开展,为血透患者带来高效诊疗新选择。
60岁的维持性血液透析患者宋先生(化名),已有4年透析史,因“动静脉内瘘流量不佳1周”前往我院就诊。入院检查时,患者内瘘震颤音已完全消失,超声结果显示:内瘘近吻合口处严重狭窄,最窄处内径仅 1mm,血流量已无法满足常规透析需求。同时,宋先生还合并有冠心病、糖尿病、高血压3级等多种基础疾病,身体状况复杂,传统开放手术风险较高。


医生团队经过病情评估与方案研讨,决定实施超声引导下动静脉造瘘术后球囊扩张术。术中,医生团队在局部麻醉下精准穿刺血管,将球囊导管送达狭窄部位,超声提示下可见瘘口上方存在环形狭窄。随后经压力泵充盈球囊扩张病变血管,加压至24kpa时,狭窄处压迹完全消失,血管成功恢复通畅。手术全程仅耗时1小时25分钟,术后患者内瘘震颤即刻恢复,血流量回归正常,次日便顺利完成透析,透析效率与舒适度均显著提升。诊疗效果获患者及家属高度认可。
动静脉球囊扩张术是目前治疗动静脉内瘘狭窄的首选微创介入技术,其核心原理是:在超声/DSA实时引导下,将球囊导管精准送至狭窄部位,通过压力泵充盈球囊实现血管机械性扩张,快速恢复血管正常内径与血流,从根源解决透析血流量不足问题。相较于传统开放手术优势显著:
★微创无疤:仅需一个针眼大小的穿刺点,创伤极小,术后无明显疤痕;
★安全可控:全程影像引导下精准定位病变,避免盲目操作,对身体生理干扰小;
★速愈高效:术后患者可快速下床活动,短时间内即可恢复透析,大幅缩短住院周期,且扩张后的内瘘可立即投入使用,省去临时插管的风险与不便;
★绿色低耗:超声引导下手术无需造影剂、无辐射,最大程度保护患者身体;
★可重复操作:若同一部位再次狭窄,可多次实施手术,持续维护血管功能;
★保护血管资源:手术不切除、不消耗自身血管,为患者长期透析保留宝贵的血管条件,为后续治疗奠定基础。
保山市二院始终聚焦学科发展与技术创新,深耕血液透析血管通路诊疗领域,拥有经验丰富、技术精湛的专科团队,常规开展全系列血管通路维护技术。
未来,我院将持续精进血管通路微创介入技术,紧跟学科前沿,以精湛医术为血透患者精准守护“生命线”,用专业力量为患者的健康保驾护航。

供稿|肾内科
扫一扫在手机打开当前页



