甲癣,就是我们常说的灰指甲,是真菌感染引发的常见指甲疾病。它不仅拉低指甲颜值,严重时还会引发不适、疼痛,甚至传染给自己其他指甲或家人。今天就带大家全面了解甲癣,轻松搞定防治难题。

甲癣是手指甲或趾甲被真菌感染的常见病症,主要致病菌为皮肤癣菌(毛癣菌、表皮癣菌)、酵母菌(念珠菌)、霉菌三类。真菌侵入甲板后,会持续破坏指甲结构,最终导致指甲变厚、变色、变形,甚至脱落。

甲癣症状随感染程度不同而变化,常见类型及表现清晰好辨:
★远端侧位甲下型:指甲远端/侧边出现片状白斑,甲板凹凸不平、易破损,是最常见的类型。
★近端甲下型:甲半月、甲根部增厚粗糙,伴随白斑、凹凸不平或破损。
★白色浅表型:指甲表面有边界清晰的白色斑片,触感平滑。
★甲板内型:指甲呈浅黄/白色,表面高低不平,但无指甲缺失。
★全甲毁损型:最严重类型,整个指甲残缺不全,甲下有大量角化堆积物,颜色呈灰黄、灰褐色。


甲癣的出现和日常习惯、身体状态密切相关,核心诱因有4个:
★真菌感染:频繁接触公共浴室、泳池、健身房等潮湿环境,易接触致病菌。
★免疫力低下:糖尿病、艾滋病患者,或长期服用免疫抑制剂,抵抗力弱更易患病。
★指甲损伤:指甲外伤后屏障受损,真菌更容易乘虚而入。
★长期闷脚:穿不透气的鞋子,脚部潮湿闷热,给真菌繁殖创造温床。

指甲生长速度缓慢,甲癣治疗需要耐心,完全康复通常需数月,主流治疗分三类:
1.外用抗真菌药(轻度感染首选)
适合感染较轻、未累及甲根的情况,常用药物:
★抗真菌指甲油:环吡酮胺、阿莫罗芬
★抗真菌药膏/喷雾:特比萘芬、克霉唑
2.口服抗真菌药(中重度感染适用)
感染范围大、症状严重时使用,常用特比萘芬、伊曲康唑。(关键提醒:口服药可能影响肝脏功能,必须在医生指导下服用,定期复查肝功能。)
3.物理/手术治疗
★激光治疗:精准杀灭真菌,适合不耐受药物的患者。
★手术拔甲:仅用于极严重病例,创伤大、复发率较高,临床一般不推荐。


预防核心:保持指甲干燥清洁,阻断真菌滋生
★保持足部干爽:穿吸汗透气的袜子,避免久穿湿鞋,勤换鞋袜。
★专人专用物品:指甲剪、拖鞋、毛巾等不与他人共用,避免交叉感染。
★公共场所防护:泳池、浴室、健身房穿自备拖鞋,不赤脚踩地。
★及时治疗脚气:足癣(脚气)是甲癣主要诱因,发现脚气尽早处理,防止蔓延至指甲。

甲癣无法自愈,拖延只会加重病情,还会传染他人。一旦发现指甲变色、增厚、变形等异常,及时到皮肤科就诊,规范治疗就能彻底治愈。

供稿|皮肤科、医疗美容科
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