49岁的李女士从未想过,一场看似普通的腹胀,竟藏着两道“致命枷锁”——急性髓系白血病与卵巢恶性肿瘤,两种恶性疾病同时降临,将她推向生死边缘。而保山市第二人民医院肿瘤科团队,用半年时间的精准研判与全力守护,让这场看似无解的“双癌困局”,终见曙光。
腹胀背后的“双重危机”
2025年2月,持续1个多月的腹胀让李女士辗转来到我院。起初,她以为只是肠胃不适,可全腹增强CT的结果却打破了所有侥幸:腹盆腔里的积液在增多,腹膜、网膜上布满了多发结节,腹腔淋巴结明显增大,双侧附件区的病灶模糊不清,连肝脏也出现了疑似转移的阴影——恶性肿瘤伴多发转移的信号,已十分明显。
更让人心悬的是,入院检查时,李女士的血常规数据异常刺眼:血红蛋白偏低,呈明显贫血貌,外周血涂片还提示血小板异常减少。“不能只盯着实体瘤,血液系统可能也出了问题。”肿瘤科团队凭借多年经验,敏锐察觉到病情的复杂性。
李女士的身体本就不算强健:8年高血压病史需要规律服药,2023年做过胆囊切除手术,2024年还因冠心病植入了冠脉支架,日常要靠多种药物维持身体稳定。如今,未知的恶性肿瘤加上可疑的血液异常,如同两座大山,压得一家人喘不过气。
抽丝剥茧,锁定“双癌元凶”
面对复杂病情,肿瘤科团队没有慌乱,而是联合影像科、病理科、检验科等多科室,开启了一场“精准诊断攻坚战”。
一方面,针对血液系统的异常,团队迅速安排骨髓穿刺、骨髓活检及免疫分型检查。结果令人揪心:骨髓中原始幼稚细胞占比极高,结合基因与染色体检测,急性髓系白血病的诊断明确,且病情进展速度很快,若不及时控制,随时可能危及生命。
另一方面,为了查清实体瘤的“源头”,团队又为李女士安排了腹膜穿刺活检与肿瘤标志物检测。病理结果提示为浆液性腺癌,结合异常升高的肿瘤标志物、全身多发转移的影像学证据,卵巢恶性肿瘤(晚期) 的诊断也最终确认。
双癌并发,且一种进展迅猛、一种已广泛转移,治疗陷入两难:先治哪一个?会不会顾此失彼?李女士和家属的眼神里,满是焦虑与无助。
生死竞速,劈开一条“破局之路”
“白血病进展更快,先稳住它,才能为后续治疗争取时间!”肿瘤科主任牵头组织多次病例讨论,结合李女士的身体基础、疾病危险分层,最终确定了“分阶段、精准化”的治疗策略——先集中力量控制进展迅猛的白血病,待病情稳定后,再转头攻克卵巢癌。

那段时间,肿瘤科的医护人员成了李女士的“生命守护者”:从最初的病情控制,到后续的阶段性治疗,每一步方案都经过反复推敲,既要兼顾疗效,又要尽可能减少对她身体的负担;治疗期间,医护团队密切监测她的生命体征、血常规及各项指标,及时处理可能出现的不适,用细致的护理为她筑牢“安全防线”。
转机一点点出现:经过一段时间治疗,李女士的白血病得到有效控制,复查时骨髓原始细胞降至正常,微小残留病灶(MRD)也检测不到,达到了完全缓解的状态!
稳住白血病这一“急先锋”后,团队又马不停蹄地启动卵巢癌治疗:联合妇科、药学部等多学科制定新辅助治疗方案,从药物选择到剂量调整,每一个细节都力求精准。如今,李女士已顺利完成卵巢癌首个周期治疗,腹胀、腰痛等不适症状明显好转,精神状态也一天天好起来。
这场胜利,藏着“精准与温度”
面对复杂的双癌病情,团队没有盲目治疗,而是坚持“急慢分治、精准施策”:优先处理进展快的疾病,为后续治疗赢得窗口;同时充分考虑患者的身体基础,制定个体化方案,避免过度治疗带来的伤害。多学科的紧密协作更是关键——影像科精准定位病灶,病理科明确诊断依据,检验科实时监测指标,各科室无缝衔接,为治疗方案的制定与调整提供了坚实支撑。

而在冰冷的治疗之外,医护人员的关怀也从未缺席:耐心解答家属的每一个疑问,细致安抚李女士的焦虑情绪,治疗间隙的一句叮嘱、一次鼓励,都成了她坚持下去的力量。“没想到能挺过来,是医生护士们没放弃我。”复查时,李女士的话语朴实却动人。
如今,李女士正按照计划接受后续治疗,下一步,团队将根据她的恢复情况,评估卵巢癌手术的可能性,力争彻底清除病灶。
在肿瘤科,这样的故事或许并不少见。每一位癌症患者的背后,都是一个家庭的期盼;每一次治疗的突破,都是团队智慧与汗水的结晶。保山市第二人民医院肿瘤科始终以“峻德精术”为信念,用精准的诊断、个体化的治疗、温暖的关怀,为每一位患者劈开绝境,守护生命的希望。

供稿|医务部
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