78岁的李大爷因脑梗遗留左侧肢体偏瘫，治疗期间因神经源性膀胱导致排尿困难，遵医嘱留置导尿管，出院后需长期带管居家照护。其子女工作繁忙，老伴年事已高，缺乏专业护理知识，仅依靠出院时的书面指导，难以应对居家护理中的各类突发问题。出院第3天，张大爷出现尿液浑浊伴絮状物、引流不畅的情况，家属情急之下，通过医院互联网护理平台在线预约了上门尿管护理服务。

神经内科专科护士第一时间在线接诊，详细询问患者症状出现时间、尿管固定状态、日常尿道口清洁方式等关键信息，并通过视频连线直观评估患者尿道口情况及尿液性状，初步判断为导尿管阻塞。在与家属充分沟通操作流程、风险及注意事项后，护士携带无菌导尿包、消毒用品、一次性尿袋及全套防护用品准时上门。

上门后，护士首先全面评估张大爷的生命体征、左侧肢体偏瘫恢复情况，仔细检查尿道口有无红肿、分泌物，询问患者有无尿频、尿急、尿痛等不适症状，确认无尿管重置禁忌症后，严格遵循无菌操作原则，为患者更换了合适型号的导尿管，妥善固定管路并连接引流袋。整个操作过程规范高效，患者未出现明显不适。

操作完成后，护士为家属进行了细致的居家护理指导：包括每日尿道口清洁方法、引流袋需始终保持低于膀胱水平的摆放要求、尿液性状的观察要点，叮嘱家属督促患者适量饮水以预防尿路感染，同时讲解了管路扭曲、受压及尿液反流的预防措施，并明确告知下次尿管更换时间及线上预约方式。张大爷的老伴赵奶奶连连致谢：“上门服务既省心又节约时间，真是帮我们老年人解决了大难题！”

目前，保山市二院“互联网+护理服务”已覆盖留置尿管护理、鼻胃管护理、压疮创面护理、居家康复指导、生命体征监测等多项专科护理项目，让更多行动不便的患者足不出户就能享受到优质、便捷、专业的医疗护理服务，显著提升了居家患者的生活质量与照护满意度。

互联网+护理服务操作流程

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