患者李大爷（化名）术前确诊胆囊恶性肿瘤、阑尾黏液囊肿，同时合并心功能不全及肝、肾多发囊肿，全身基础状况差，手术耐受度极低。传统开腹手术存在创伤大、术中出血多、术后恢复周期长等问题，对于高龄患者而言，极易引发心肺并发症、切口感染等严重不良事件，手术风险呈指数级上升。

为制定安全有效的个体化治疗方案，普外二科联合麻醉科启动多学科协作（MDT）机制，对患者心肺功能、脏器储备能力及手术风险进行全面量化评估。经过反复论证，团队最终确定“一站式腹腔镜微创联合手术”方案：在单次麻醉下同步完成胆囊癌根治与阑尾切除，既避免患者二次手术的创伤与风险，又通过微创技术最大限度降低手术对机体的干扰，为术后快速康复创造核心条件。

手术在麻醉科全程生命体征监护下开展，李国松主任团队，以娴熟的腹腔镜技术为患者实施手术。手术过程中，团队面临两大挑战：一是胆囊癌根治术需精准切除肝4b段及第5段肝叶，并清扫第8、12、13、14组区域淋巴结，既要完整切除肿瘤组织，又要精准避开肝门部重要血管、胆管，避免大出血和胆管损伤；二是患者腹腔内组织粘连严重，且阑尾中段存在2.5×2.0cm包块，需同时处理阑尾黏液囊肿，对术者的操作精度和应变能力提出了极高要求。凭借丰富的临床经验和精湛的微创技术，团队通过超声刀精细分离粘连组织，精准离断肝组织并严密止血，规范完成淋巴结清扫；同时，在腹腔镜下顺利分离阑尾系膜，使用直线切割闭合器安全切除阑尾，术中快速病理检查未见肿瘤转移迹象。整个手术历时约3小时，全程出血少、创伤小，成功攻克了高龄、多病灶的手术难题。

此次高难度腹腔镜联合手术的成功，是保山市二院普外二科微创技术发展的又一里程碑。作为云南省普通外科省级临床重点专科，科室始终以微创技术为核心发展方向，持续深耕肝胆胰外科领域的技术创新与临床应用，目前已成熟开展腹腔镜下肝段/肝叶切除、胆囊癌根治、胆管癌根治、胰十二指肠切除术等一系列代表行业先进水平的高难度手术。

相较于传统开腹手术，科室开展的微创诊疗技术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、并发症发生率低等显著优势，不仅大幅缩短了患者住院周期，更有效提升了恶性肿瘤患者的术后生存质量。未来，普外二科将继续秉持“以患者为中心”的理念，不断精进医疗技术，完善多学科协作诊疗模式，用更精准、更微创的医疗技术，为滇西地区广大患者的生命健康保驾护航。