近日,我院妇科王春燕主任团队凭借精湛的微创技术,成功为一名23岁女性患者实施经脐单孔腹腔镜下右侧卵巢巨大肿物剔除术+左侧卵巢巧克力囊肿剔除术+盆腔粘连松解术。该手术仅通过脐部单一微小切口完成,成功剥离直径近25cm的巨大卵巢囊肿,在彻底祛除病灶的同时实现了体表“隐痕”效果。
精准施治:单孔微创攻克巨大囊肿手术难关
患者小林因体检发现盆腔巨大肿物入院,经B超检查显示下腹部存在24.5×17.9cm的囊性包块,囊内透声差,初步诊断为下腹部囊性包块,卵巢巧克力囊肿与畸胎瘤待鉴别。

传统诊疗方案中,此类体积巨大的盆腔肿物需行开腹手术,不仅会在腹部留下10-15cm的永久性疤痕,还存在创伤大、出血多、恢复周期长等问题,这对尚未婚育、对外观有较高要求的年轻患者而言,无疑会带来巨大的心理负担。

为最大程度兼顾治疗效果与患者需求,王春燕主任团队对患者病情进行了全面、细致的综合评估,在与患者及家属充分沟通手术方案及风险后,决定挑战高难度的经脐单孔腹腔镜手术。术中探查发现,患者右侧卵巢增大约25×18×18cm,肿物占据盆腹腔达剑突下,内含草绿色囊液约4000ml,同时合并左侧卵巢4×4×3cm巧克力囊肿及盆腔粘连。

团队凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧,精准完成肿物剥离、囊液引流、盆腔粘连松解等一系列操作,术中仅出血10ml,手术时长2小时,全程严格遵循无瘤原则,确保肿物完整切除且无腹腔内播散。术后患者恢复迅速,第二天即可正常活动,体重因囊液排出减轻15斤。术后病理结果显示,右侧卵巢巨大肿物为粘液性囊腺瘤,左侧卵巢为子宫内膜异位囊肿,手术治疗效果确切。

技术解析:单孔腹腔镜——微创技术的“进阶版”
经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)是目前妇科微创领域的前沿技术,被誉为“微创中的微创”。该技术通过脐部2-4cm的天然皱襞切口,将所有手术器械集中于单一通道置入腹腔完成操作,突破了传统腹腔镜需在腹部打3-4个孔的局限。

由于所有器械需在同一狭小通道内协同工作,手术过程中极易出现“器械打架”的“筷子效应”,同时存在手术视野受限、缝合难度大等技术难点,这也是该技术在基层医院难以广泛推广的主要原因。而我院妇科团队通过长期的技术打磨和临床实践,成功攻克了上述技术瓶颈,不仅能熟练开展常规单孔腹腔镜手术,更能将其应用于巨大卵巢囊肿、复杂盆腔粘连等高难度病例的治疗。
核心优势:三大亮点重新定义妇科手术标准
与传统腹腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜技术在临床应用中展现出显著优势,真正实现了“健康与美丽兼得”的诊疗目标:
★无痕美观,缓解心理负担:利用脐部天然皱襞遮挡手术切口,愈合后腹部基本无可见疤痕,经阴道单孔术式更是可实现完全体表无疤,完美满足年轻女性对术后外观的需求,有效减少了手术疤痕带来的心理压力。
★微痛快速,缩短康复周期:单一穿刺孔大幅降低了对腹部肌肉、皮肤的损伤,术后疼痛程度显著减轻,无需频繁使用止痛药。患者术后肛门排气时间较传统腹腔镜提前1-2天,住院时间缩短1-3天,一般术后2-3天即可出院,能更快回归正常工作与生活。
★安全无瘤,降低并发症风险:脐部切口相对更大,便于完整取出大块手术标本,配合切口保护套的使用,可有效避免肿瘤组织残留和腹腔内种植,尤其适用于巨大卵巢良性囊肿、子宫肌瘤剔除等手术。同时,单一穿刺通道减少了穿刺相关的血管、脏器损伤风险,经阴道单孔术式还可彻底避免腹部切口感染、切口疝等体表并发症,进一步提升了手术安全性。

供稿|妇科 宣传办
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