精准诊疗丨术后第二天翘腿溜达、轻松吹气球——精准微创联合标准化ERAS,保山市二院胸外科实现肺部手术快速康复

2026-05-31 16:43:30 浏览: 来源:云南省保山市第二人民医院

 

 

“护士,针晚点打哈,我先起来溜达溜达,活动活动身子!”术后第二天清晨,68岁的李大爷洪亮爽朗的声音打破了病房的静谧。谁也想不到,这位精神抖擞、中气十足,还能悠闲翘着二郎腿休养的老人,仅仅两天前才刚完成肺部手术。

 

 

李大爷此前在体检中发现肺结节,为彻底清除病灶、杜绝健康隐患,我院胸外科为其完善了术前多维度精准评估,包括肺功能定量检测、胸部高分辨率CT三维重建及全身状况综合研判,明确手术指征后制定了个体化微创诊疗方案。在全身麻醉下,团队为其顺利实施胸腔镜下肺叶楔形切除术。手术通过0.5-2cm的微小操作孔精准定位并剥离病灶,术中出血量极少,最大程度保留了患者正常肺组织,将手术对机体的创伤降至最低。

 

长期以来,传统开胸肺部手术因创伤大、出血多、术后疼痛剧烈,患者往往需要长期卧床休养,连翻身、起身都需小心翼翼,康复周期长且并发症风险较高。保山市二院胸外科通过成熟的胸腔镜微创技术与标准化加速康复外科(ERAS)理念的深度融合,彻底打破了这一刻板印象。相较于传统开胸手术20-30cm的手术切口,胸腔镜手术的微小创口配合高清腔镜系统的放大视野,能实现病灶的精细化切除与周围血管、神经的精准保护,显著降低手术创伤与术中应激反应。

在此基础上,科室构建了贯穿诊疗全程的全流程标准化ERAS快速康复体系:

★术前阶段:开展个体化心理疏导缓解患者焦虑情绪,指导进行呼吸功能预锻炼与有效咳嗽咳痰训练,优化术前禁食禁饮方案,为术后快速康复筑牢基础;

★术中阶段:实施精细化麻醉管理,采用多模式镇痛前置技术,精准控制麻醉深度与用药剂量,同时优化手术操作流程,减少术中组织损伤与不必要的液体输注;

★术后阶段:制定个性化镇痛方案,有效控制术后疼痛;术后6小时即可指导患者进食流质饮食,24小时内鼓励并协助患者下床活动;同时规范开展吹气球、有效咳嗽咳痰等肺功能康复训练,促进肺部扩张与胸腔积液排出。

 

 

术后第二天,李大爷的恢复状态远超预期,生命体征持续平稳,无明显疼痛、胸闷等不适。平日里心态乐观的他,积极配合医护人员的康复指导,床上吹气球训练时动作标准、气息平稳,气球吹得饱满充盈,充分展现出良好的肺功能恢复状态。闲暇时他便惬意地翘着二郎腿休养身心,精气神十足,还主动向医护提出要下床走动活动。

术后早期康复干预具有明确的临床价值:不仅能有效预防肺不张、肺部感染等呼吸系统并发症,还能加速全身血液循环,显著降低下肢深静脉血栓的发生风险,同时大幅缩短患者住院时间,提升就医体验。李大爷的诊疗经历,正是“精准微创技术+标准化ERAS”诊疗模式临床成效的生动印证。

 

 

保山市二院胸外科始终坚持精准诊疗理念,针对肺结节、肺部良性病变等常见胸部疾病,已形成“早筛-精准诊断-微创治疗-快速康复”一体化诊疗体系。未来,科室将持续精进胸腔镜微创技术,不断优化ERAS服务流程,以更专业的技术、更暖心的服务,为广大患者的肺部健康保驾护航。

 

 

供稿|胸外科 宣传办