63岁的杨大爹1个月前无明显诱因出现大便性状改变，表现为大便变细、稀便，近1周症状加重并出现便鲜血、肛门坠胀疼痛、里急后重等典型直肠病变症状。当地卫生院初诊为“混合痔”拟行手术治疗，术中肛门镜探查发现直肠新生肿物，考虑直肠占位性病变，遂终止手术并紧急转诊至我院。

患者入院完善检查后，明确诊断为直肠占位病变。传统低位直肠手术，大多需要切除肛门、行永久造瘘，严重影响患者术后生活质量。为兼顾肿瘤根治的核心原则与患者对保肛的强烈诉求，科室团队综合评估病情，反复论证手术方案，最终确定采用腹腔镜改良Bacon’s手术的个体化微创保肛诊疗策略。

科室团队顺利为患者开展腹腔镜下直肠全系膜切除术（改良Bacon’s）+结肠-肛门吻合+腹腔、盆腔淋巴结清扫+肠粘连松解+部分小肠切除术。手术全程微创精细，彻底清扫病灶及淋巴结，规避复发风险，同时成功保留肛门。

术后患者恢复平稳，无出血、感染等并发症。为进一步优化吻合口愈合、提升肛门成形效果，两周后，团队再次为患者行结肠部分切除术+肛门成形术，对吻合口进行精细化修整与加固。

经过十余天精心治疗与专科护理，患者排便功能恢复良好，各项指标正常，顺利康复出院，真正实现无造瘘、保功能、快康复。

改良Bacon’s手术是目前低位、超低位直肠癌保肛治疗的核心优势术式，相较于传统术式，其在根治性、微创性、功能保留及预后方面实现了全面突破：

1.根治与保肛深度融合：突破传统手术的保肛距离限制，在严格执行肿瘤根治标准的基础上，无需永久性结肠造瘘，保留患者自然排便功能，从根本上改善患者术后生活质量，维护患者人格尊严。

2.微创化精准操作：依托腹腔镜10-20倍高清放大视野，可清晰辨识盆腔微小血管、神经及筋膜结构，手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻，有效缩短患者住院周期，加快术后康复进程。

3.肿瘤控制效果确切：规范实施直肠全系膜切除+区域淋巴结清扫，彻底切除原发灶及可能存在的转移淋巴结，显著降低术后肿瘤局部复发与远处转移风险。

4.生理功能最大化保留：术中精准保护肛周括约肌及自主神经丛，最大程度保留肛门的收缩、舒张及排便反射功能，多数患者术后3-6个月可恢复接近正常的排便控制能力。

1.低位、超低位直肠癌患者，肿瘤位置距肛缘较近，传统手术无法实现保肛者；

2.肿瘤病灶局限，无广泛远处转移，具备根治性手术指征者；

3.全身状况良好，能够耐受腹腔镜微创手术，且有强烈保肛意愿、拒绝永久性造瘘者；

4.直肠巨大良性肿瘤、直肠狭窄等良性病变，需行直肠切除并保留肛门功能者。