支气管动脉栓塞术（BAE），简单来说就是从大腿根部穿刺血管，将纤细的导管顺着血管通路送入肺部，精准找到出血的“肇事血管”，再用栓塞材料将其封堵，从源头止住出血。看似原理简单，操作却要求极高：肺部血管纤细密集，要在错综的血管网中精准定位出血点，分毫之差都可能影响止血效果。

第一步：造影定位，锁定出血元凶

DSA数字减影造影下，出血病灶清晰显现：患者左侧两根支气管动脉明显增粗迂曲，远端分支结构紊乱，伴随造影剂大量外渗——出血靶点被精准锁定。

第二步：超选插管，双重加固堵漏

介入团队经右侧股动脉穿刺入路，将导管超选择推送至出血血管远端。

先注入明胶海绵颗粒与血凝酶混悬液，栓塞远端细小分支；再以金属弹簧圈加固栓塞主干血管，双重保障确保止血彻底、降低复发风险。

第三步：即刻验证，出血完全阻断

术后即刻复查造影：出血血管已完全闭塞，近端正常分支显影良好——出血成功止住！穿刺点规范加压包扎后，患者生命体征平稳，安全返回病房。全程仅需大腿根部一个针眼大小的创口，手术耗时不到2小时，真正实现微创高效。

术后经医护团队严密监护与规范对症治疗，患者状态逐日向好：

★5月11日（术后第1天）：咯血量约5ml（暗红色），仍伴左下胸刺痛；未吸氧状态下指脉氧84%，口唇发绀，双肺呼吸音粗，整体状态仍欠佳，但出血已得到初步控制。

★5月12日（术后第2天）：咯血量锐减至0.1ml，胸闷胸痛症状完全消失；指脉氧回升至94%，口唇发绀消退，顺利闯过术后首道关口。

★5月18日（术后第8天）：仅痰中偶带血凝块，较前明显减少；复查支气管镜确认，气道内已无活动性出血。

★5月19日（术后第9天）：咯血完全停止，痰中血凝块消失，生命体征平稳，肺部感染得到有效控制，达到出院标准，顺利康复出院。

从大咯血命悬一线，到平稳康复出院，短短9天，微创技术为高龄重症患者打通了生命通路。

这是一种成熟的微创介入诊疗技术，无需开胸手术，仅需在大腿根部股动脉处做一个2-3毫米的穿刺针眼，在DSA（数字减影血管造影）的实时引导下，将精细导管送达肺部出血的支气管动脉，注入栓塞材料封堵血管，从根源实现止血。

支气管动脉栓塞术（BAE）是目前临床救治大咯血的首选微创诊疗方案，具备三大核心优势：

★精准高效：在DSA影像实时引导下直击出血血管，定位精准、止血成功率高，起效迅速。

★微创安全：仅需经股动脉穿刺完成操作，无需开胸手术，创伤小、并发症少、术后恢复快。

★适应症广：适用于各类病因引发的大咯血、反复咯血，尤其适合内科保守治疗无效的患者。

哪些情况适合这项治疗？

★单次咯血量超过100ml，或24小时累计咯血量超过300ml的大咯血患者；

★反复咯血，经内科规范治疗效果不佳者；

★支气管扩张、肺结核、肺脓肿等肺部疾病引发的咯血；

★无法耐受外科手术，或外科术后复发咯血的患者。

大咯血属于临床危急重症，窒息是其首要致死原因——不少患者并非因失血过多危及生命，而是血块堵塞气道，短时间内即可引发窒息死亡。

出现以下症状，请立即就医排查：

★反复咯血、痰中带血；

★伴随胸痛、胸闷、呼吸困难；

★有支气管扩张、肺结核、慢性肺部感染病史，出现咯血加重。

请牢记：咯血无小事，早就诊、早排查、早治疗，才能最大限度规避风险。