患者乔某某因膀胱恶性肿瘤术后幽门、十二指肠降段狭窄至重度营养不良，布加综合征伴区域性门脉高压，少量腹水，外科手术风险太大，辗转多家医院均被告知“无法耐受外科手术，其他手段难以改善梗阻”后，置入的胃管、空肠营养管带来的不适，病痛以及心理压力的多重折磨，让他一度陷入绝望，来到了我院消化内科住院治疗，这是一个十分棘手的病例，若采用传统外科改道手术，创伤大、恢复慢；若放置传统十二指肠支架，支架易被压迫或堵塞，通畅时间短，梗阻容易复发。面对这一困难，消化内科孙志宏团队决定迎难而上，采用一项国内前沿技术—超声内镜引导下胃肠吻合术（EUS-GE）。

这项手术技术壁垒极高，要求术者必须同时精通胃肠镜、超声内镜及ERCP等多重技术，与传统外科手术相比，EUS-GE具有创伤极小、恢复极快的显著优势。术者在内镜和超声的双重引导下，精准穿刺胃壁与空肠，并植入支架建立“消化道立交桥”，稍有不慎就可能导致严重并发症。

为创造安全的手术条件，手术前全面评估，在我院银龄医师、医疗总监柳咏教授的指导下，手术由消化科孙志宏主任操作，以及麻醉科金大龙主任带领的内镜麻醉团队全程配合，保驾护航。在超声胃镜与X线的精准引导下，团队仅用时15分钟便精准完成吻合支架置入，巧妙绕开了肿瘤梗阻区域，手术取得圆满成功，成功为患者打通了“生命通道”。

术后患者梗阻症状迅速解除，效果立竿见影，已顺利恢复经口进食，生活质量得到极大地改善。“真的特别感谢医疗团队的精湛医术和辛勤付出，能够重新经口吃饭喝水，感觉像个正常人一样，什么都好了！”患者和家属感慨道。

此次手术的成功，标志着保山市第二人民医院消化内科在内镜介入领域达到新高度。EUS-GE技术不仅创伤小、恢复快，更因支架不经过肿瘤区域，术后支架通畅时间显著高于传统的十二指肠支架植入，充分体现了内镜下微创介入治疗的巨大优势，为恶性消化道梗阻患者提供了更优的治疗选择。

EUS-GE（超声内镜引导下胃肠吻合术）是国际公认的治疗胃流出道梗阻的顶尖内镜微创技术，无需开腹或气腹，在超声内镜实时引导下，于胃壁与梗阻远端小肠（十二指肠或空肠）间建立吻合通道，通过置入双蘑菇头金属支架（LAMS）实现胃-小肠再通。该技术具有创伤极小、恢复快、舒适度高、术后可快速恢复进食等优势，尤其适合高龄、多次术后、无法耐受外科手术的高危患者。

EUS-GE在维持远期通畅性方面优势显著。2025年《Lancet Gastroenterology & Hepatology》发表的多中心随机对照试验显示，EUS-GE组6个月再干预率仅4%；且1个月时胃流出道梗阻评分更优。这一优势源于EUS-GE将吻合口建立在远离肿瘤的健康肠壁，规避了肿瘤侵犯支架的风险。

此外，EUS-GE通过自然腔道完成操作，避免了腹部切口及较长恢复期。2025年《Gut》杂志研究证实，EUS-GE患者恢复固体饮食时间中位数仅2天，住院时间中位数3天，且身体功能、社会功能评分更优，为预期生存期有限的晚期患者提供了更优的姑息治疗方案。

未来，我院胆胰内镜外科将继续深耕内镜微创技术，不断引进、开展前沿诊疗技术，以更精准、更微创、更人文的医疗服务，为广大患者保驾护航。