患者朱大娘因左足小趾慢性创面迁延4年、合并感染半年，入院骨科接受治疗。经查体，患者左足小趾背侧皮肤缺损，创面伴少量渗出，属于临床典型的慢性难治性创面，常规换药愈合效果不佳、病情易反复。经骨科团队充分评估，并征得患者及家属知情同意后，决定为其实施PRP血小板凝胶外敷治疗。

输血科术前全面评估患者身体状态，确认无治疗禁忌、生命体征平稳后，规范完成富血小板血浆采集制备；骨科医师将制备完成的PRP激活制成血小板凝胶，均匀外敷于患者创面。经规范治疗后，患者足趾创面恢复态势良好，肉芽组织生长饱满，顺利达到出院标准。

PRP血小板凝胶全称富血小板血浆凝胶，是提取患者自体血液制备的高浓度血小板凝胶状修复材料。血小板激活后可释放多种天然生长因子，高效促进组织修复与再生，目前已在创面修复、骨科运动医学、皮肤美容等多个领域得到广泛应用。

PRP的修复核心源于血小板的生物学活性。血小板除承担止血功能外，胞内还储存着血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子-β（TGF-β）、血管内皮生长因子（VEGF）等多种关键生长因子。

血小板被激活后会集中释放上述因子，多维度促进细胞增殖、胶原蛋白合成与新生血管形成，同时兼具抗炎效应，加快损伤组织的愈合与再生。

★采集分离：通过血细胞分离机采集患者自体血液并分层分离，提取高浓度富血小板血浆（PRP）。

★激活成胶：向PRP中加入凝血酶、氯化钙等激活剂，使其凝固为凝胶。凝胶可稳定附着于创面或注射部位，缓慢持续释放生长因子，延长作用时效。

PRP应用场景广泛，不同领域的操作方式与治疗侧重各有差异：

★创面修复：适用于糖尿病足溃疡、压疮、术后难愈伤口，通过创面涂抹或填充给药，可加速肉芽生长、促进愈合、降低感染风险，是本次病例的核心应用方向。

★骨科与运动医学：多用于膝关节炎、肌腱炎、慢性韧带损伤，在超声引导下精准注射至关节腔或痛点，可缓解疼痛、改善关节功能，延缓手术干预时机。

★皮肤美容：可改善细纹、毛孔粗大、色沉、肤质粗糙，经微针或水光导入实现紧致提亮效果，需按疗程治疗维持。

★毛发治疗：适用于雄激素性脱发、斑秃，通过头皮局部注射激活毛囊、促进毛发生长、改善发质，需遵循规范疗程开展。

PRP取材于自体组织，无免疫排斥风险，整体安全性较高，但存在明确禁忌人群：

★血小板减少症、凝血功能障碍等血液系统疾病患者；

★正在服用华法林、阿司匹林等抗凝药物者，需经专业评估停药后方可开展；

★治疗部位存在活动性感染或恶性肿瘤者；

★合并败血症、严重肝肾功能不全等重度全身性疾病者。