技术力量丨勇攀外科“珠峰”!保山市二院成功开展胰十二指肠切除联合人工血管置换术

2026-08-16 21:17:05 浏览: 来源:云南省保山市第二人民医院

 

 

近日,保山市第二人民医院普外二科联合麻醉科,顺利完成一例高难度胰十二指肠切除术+门静脉左支人工血管置换术。患者术后恢复平稳,无并发症发生,已康复出院。该手术的成功开展,标志着医院在复杂肝胆胰肿瘤根治性治疗领域的技术能力实现新提升。

 

 

 

 

术式难度高,属外科高危范畴

 

胰十二指肠切除术是普外科四级手术中难度最高的术式之一,因解剖结构复杂、涉及脏器多、手术风险高,被称为外科手术的“珠穆朗玛峰”。而合并门静脉血管侵犯、需同期行人工血管置换重建的术式,操作难度与风险进一步升级,对手术团队技术水平、多学科协作能力及围手术期管理均有极高要求。

本例患者经完善影像学及病理检查后,明确病灶侵犯门静脉左支。门静脉是肝脏供血与腹腔脏器循环的核心血管,术中处理稍有不慎,可能引发大出血、肝脏缺血衰竭等严重并发症。手术需同步完成多脏器切除、多重消化道重建与血管置换重建,属于肝胆胰外科顶级难度的复杂手术。

 

 

多学科协同,精准实施手术

 

针对患者复杂病情,科室依托MDT多学科诊疗模式,联合麻醉科开展术前多学科会诊。团队结合患者身体状况、病灶侵犯范围及血管受累情况,反复论证手术方案,明确手术路径、血管处理策略、麻醉保障方案及应急处置预案,为手术安全开展筑牢基础。

手术过程中,普外二科团队严格遵循诊疗规范,精细解剖分离,完整切除病灶及受累组织,确保根治性切除范围符合标准。在血管重建关键环节,团队精准把控吻合角度与血管张力,精细完成门静脉左支人工血管吻合,成功重建血流通路,有效规避血管狭窄、栓塞等技术风险。

麻醉科团队全程实施精细化麻醉管理,动态监测患者生命体征与血流动力学状态,精准调整麻醉方案,高效应对术中各类风险,为手术顺利实施提供了坚实的安全保障。

 

 

全周期管护,护航患者康复

 

高难度手术的术后管理是保障患者康复的关键环节。术后,科室以快速康复外科理念为指导,为患者制定个体化诊疗护理方案。

医护团队严密监测患者生命体征、肝功能及血流动力学变化,系统落实并发症防控措施,同步开展疼痛管理、营养支持与渐进式康复指导。通过全程精细化、系统化的诊疗护理,患者术后恢复顺利,未出现相关并发症,如期康复出院。

 

 

作为云南省普通外科省级临床重点专科,普外二科始终秉持安全、精准、微创、快速康复”的发展理念,依托专家工作站平台与先进诊疗设备,深耕肝胆胰、胃肠、腹壁疝等普通外科疾病诊疗,常规独立开展各类四级复杂手术,科室微创手术率超90%。下一步,科室将持续精进诊疗技术,深化多学科协作,不断提升复杂疑难重症救治能力,为区域群众提供更加优质高效的医疗服务。

 

 

供稿|普外二科