传统开放甲状腺手术需在颈前区做5—8cm的横行切口，术后会遗留永久性瘢痕；瘢痕体质患者甚至可能出现增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，对外貌美观影响显著。除此之外，颈前入路还易引发术后颈部组织粘连、吞咽异物感、颈前区皮肤麻木等并发症，降低患者术后生活质量。正因如此，不少患者——尤其是年轻女性、演员、教师、销售等对外观有较高要求的职业人群，以及像赵先生这样注重生活品质的患者，常因惧怕颈部留疤而犹豫观望，甚至延误了最佳治疗时机。

经腋入路腔镜甲状腺切除术是当前国内外领先的甲状腺微创外科技术。手术仅需在腋窝自然皮肤褶皱处做3—4cm的微小切口，通过皮下隧道构建操作空间，借助腔镜高清放大视野完成甲状腺腺体切除与淋巴结清扫。

该项技术的核心优势可归纳为四点：

1.体表无痕，兼顾美容与心理获益

手术切口完全隐匿于腋窝褶皱内，愈合后瘢痕极不明显，颈前、胸前均无任何手术痕迹，真正实现“颈部无痕”。即便对于瘢痕体质患者，腋窝瘢痕的视觉影响也远低于颈前切口，能显著提升患者术后心理满意度与社会回归信心。

2.高清放大，操作更精细安全

腔镜可提供5—10倍的放大视野，喉返神经、甲状旁腺、气管、食管等重要解剖结构清晰可辨。术者可在放大视野下完成精细化解剖，如同“剥鸡蛋”般精准分离组织，有效降低喉返神经损伤（声音嘶哑）、甲状旁腺损伤（术后低钙抽搐）的发生风险。本例患者术后声音洪亮、血钙水平正常，正是得益于腔镜技术的精准保护。

3.保留功能，规避颈前术后不适

传统手术需切开颈阔肌、分离颈前肌群，术后常出现颈部紧缩感、吞咽牵拉感。经腋入路腔镜手术无需破坏颈前肌肉与筋膜结构，完整保留了颈前区的感觉与运动功能，患者术后颈部活动自如，无明显异物感与牵拉不适。

4.根治达标，肿瘤治疗不打折扣

大量循证医学证据证实，经腋入路腔镜手术在中央区淋巴结清扫数量、肿瘤完整切除率等核心指标上，与传统开放手术无统计学差异，完全可以实现同等的肿瘤根治效果。本例患者术中规范完成右侧中央区淋巴结清扫，术后病理证实淋巴结无转移，达到了预期根治目标。

近年来，我院普外甲状腺血管外科紧跟微创外科发展前沿，多次选派骨干医师赴国内顶尖甲状腺中心进修深造，建立起涵盖术前精准评估、术中神经监测、术后快速康复（ERAS）的全流程标准化诊疗体系。

目前科室已常规开展经腋入路、经胸乳入路等多种入路的腔镜甲状腺手术，可为甲状腺结节、甲状腺癌患者量身定制个体化微创治疗方案。从门诊穿刺确诊、术前多学科评估，到腔镜手术实施、术后全周期管理，本例患者的诊疗全程，充分体现了科室甲状腺疾病专科化、精细化、人性化的管理水平。

“之前总担心手术后脖子上会留一道长长的疤，没想到切口只在腋窝里，不仔细看根本发现不了。恢复也比预想的快，当天就能下床，说话、吃饭都不受影响。”出院时，赵先生对手术效果十分满意。

在治愈疾病的同时，最大限度保留患者的身体完整性与生活尊严，是科室持续深耕微创技术的核心动力。未来，普外甲状腺血管外科将持续聚焦甲状腺疾病的微创与精准诊疗，让更多患者在家门口就能享受到与国内先进水平接轨的优质医疗服务。