技术力量丨烧伤创面修复迈入“主动引导修复”新阶段

2026-08-30 18:06:04 浏览: 来源:云南省保山市第二人民医院

 

 

69岁的赵女士因右手、右侧面颊烧伤1天入院,经评估烧伤总面积约3%,其中Ⅲ度创面占1%、Ⅱ度创面占2%。针对该例深度烧伤创面,我院普外甲状腺血管外科团队打破传统单纯换药的治疗思路,在局部麻醉下为患者施行右上肢皮肤坏死组织切除清创术联合异种脱细胞真皮移植术。术后经规范抗感染、镇痛及创面促愈等对症支持治疗,患者创面愈合态势良好,术后5天顺利出院;出院后4天返院复诊时,创面已基本愈合,患者对治疗效果十分认可。

 

 

作为科室重点发展的前沿技术,异种脱细胞真皮基质取材于新鲜异种皮肤,通过物理和化学手段尽可能去除皮肤组织中免疫原性很强的细胞成分,保留了免疫原性较弱的细胞外基质以及真皮组织完整的三维空间结构。这种特殊的脱细胞工艺使材料兼具低免疫原性与优异的生物相容性——移植后不易被机体降解,能够稳定贴附于创面,为裸露的深层组织提供即时生理性覆盖,有效隔绝外界污染,缓解疼痛。该材料的“支架”作用尤为突出:其保留的天然三维胶原结构能够主动引导患者自体的成纤维细胞、血管内皮细胞有序长入,促进新生肉芽组织和血管生成,加速上皮化进程。可以说,它不再是被动的“创面覆盖物”,而是主动引导组织再生的“脚手架”。

与传统烧伤换药相比,异种脱细胞真皮移植术的优势是压倒性的。传统换药以聚维酮碘乳膏等烧伤膏纱布反复覆盖为主,患者需频繁换药,每一次换药都伴随着剧烈的疼痛和感染风险,愈合周期往往长达数周甚至数月。而多项研究证实,异种脱细胞材料可显著缩短烧伤患者创面愈合时间,降低瘢痕增生比例、并发症发生比例、植皮比例及细菌检出比例。具体数据显示,真皮基质治疗浅Ⅱ度创面的平均愈合时间约为6天,而传统聚维酮碘乳膏治疗则需要约8天;在深Ⅱ度创面中,真皮基质组的平均愈合时间约为12天,较传统换药天数明显缩短。在换药次数上,真皮基质治疗深Ⅱ度创面仅需约3次,而传统换药则高达8次。此外,该技术在瘢痕防控方面表现突出:术后创面外观平整、皮肤弹性佳,长期随访显示,修复后皮肤的外观与质地接近正常皮肤,瘢痕增生程度轻,若创面位于关节区域,也不会对关节功能造成明显限制。

更少的换药次数、更短的住院周期、更轻的瘢痕遗留、更低的感染风险。患者无需反复承受换药带来的痛苦,也不必因漫长康复期影响正常生活。正如赵女士出院时所言:“没想到恢复得这么快,做完手术没几天就能回家了。”

 

 

目前,异种脱细胞真皮移植术已在我院普外甲状腺、血管外科逐步常规开展,未来,科室将继续紧跟创面修复领域的前沿趋势,以更精准、更高效、更人性化的技术手段,为每一位烧伤患者守住健康的“第一道防线”。

 

 

供稿|普外甲状腺、血管外科